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慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变中半剂量光动力疗法与微脉冲激光治疗后脉络膜血管指数变化的前瞻性评估

DOI：10.1007/s00417-020-04619-6 期刊：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology 出版年份：2020 更新时间：2025-09-23 15:19:57
摘要： 目的：评估光动力疗法（PDT）与高密度亚阈值微脉冲激光（HSML）治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（cCSC）是否通过改变脉络膜血管指数（CVI）产生治疗效果。 方法：前瞻性纳入并分析cCSC患者，分别接受半剂量PDT或HSML治疗。在治疗前、治疗后6-8周及7-8个月时测量患眼与健眼的CVI值。 结果：基线时PDT组与HSML组各纳入29只眼（29例患者）。HSML组治疗前至治疗后6-8周的CVI平均变化为?0.009±0.032（p=0.127），治疗前至末次随访为0.0025±0.037（p=0.723）。PDT组治疗前至首次随访CVI变化为?0.0025±0.037（p=0.723），治疗前至末次随访平均变化为?0.013±0.038（p=0.080）。两个治疗组在各时间点均未显示CVI与最佳矫正视力（BCVA）存在显著相关性（HSML组p=0.885，PDT组p=0.904）。健眼在任何时间点均未出现CVI显著改变。 结论：PDT和HSML均未显著影响CVI，因此CVI变化可能并非治疗效果的主要机制。两种干预措施的积极疗效可能依赖于其他机制，如对脉络膜毛细血管和/或视网膜色素上皮功能的影响。
作者： Thomas J. van Rijssen，Sumit Randhir Singh，Elon H. C. van Dijk，Mohammed A. Rasheed，Kiran Kumar Vupparaboina，Camiel J. F. Boon，Jay Chhablani
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

评估采用光动力疗法（PDT）与高密度亚阈值微脉冲激光（HSML）治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（cCSC）是否会引起脉络膜血管指数（CVI）变化，从而解释治疗效果。

研究成果

半剂量光动力疗法（PDT）和HSML治疗对慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的脉络膜静脉淤血（CVI）均无显著影响。因此，这两种治疗方式的治疗效果可能依赖于其他机制，例如降低脉络膜高通透性和渗漏。

研究不足

样本量相对较小，随访时间也相对有限（仅为7至8个月）。此外，CVI是一个相对较新的终点指标，因此相关研究较为有限。

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