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重复多次脉冲Nd:YAG激光治疗皮肤血管病变过程中的热凝块形成与止血:动物实验研究

DOI:10.1007/s10103-020-03007-0 期刊:Lasers in Medical Science 出版年份:2020 更新时间:2025-09-23 15:19:57
摘要: 激光疗法已通过选择性光热解作用广泛应用于治疗鲜红斑痣(PWS)等皮肤血管病变。临床为避免正常皮肤组织的热损伤,通常禁止使用高入射激光能量,导致靶血管能量沉积不足及PWS病灶清除不彻底。本研究提出采用重复多脉冲激光(RMPL)照射,在低入射能量(1064纳米Nd:YAG激光40 J/cm2)下诱导靶血管急性热损伤。通过动物模型验证了该方法的可行性。RMPL采用间隔10分钟的多脉冲照射循环,构建了带可视化系统的仓鼠背部皮肤窗模型,观察1064纳米Nd:YAG单脉冲激光(SMPL)与RMPL照射期间及之后瞬时热凝块生成及血栓形成相关止血过程,测量激光照射前后靶血管直径与热凝块尺寸,并用反射光谱仪记录RMPL过程中背部皮肤反射光谱。SMPL低能量照射虽能产生阻塞管腔的淤滞热凝块,但未造成血管急性热损伤。反射光谱显示热凝块生成及后续血栓形成使激光照射后10分钟内血液吸收率提升超10%。RMPL以40 J/cm2低能量即可诱导靶血管急性热损伤,较既往SMPL研究实现近30%的入射激光能量降低。这种低能量RMPL方案通过增强靶血管能量沉积,有望改善皮肤血管病变患者的治疗效果。
作者: Dong Li,WenJuan Wu,Bin Chen,Zheming Gou,Penghui Zhao,GuoXiang Wang
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研究概述 实验方案 设备清单

研究重复多脉冲激光(RMPL)照射的可行性,通过低入射能量密度诱导靶血管急性热损伤,用于治疗鲜红斑痣(PWS)及其他皮肤血管性病变。

RMPL以低入射能量密度40 J/cm2即可对目标血管造成急性热损伤,该数值较SMPL照射降低近30%。低能量密度的RMPL通过增强目标血管的能量沉积,有望成为改善皮肤血管病变患者治疗效果的新方法。

该光谱仪的光谱范围(400-800纳米)未包含1064纳米的激光波长。与先前在SMPL中的观察结果相反,血管总是在1064纳米RMPL照射后破裂,这表明需要进一步优化RMPL照射。

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