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比较周边视网膜劈裂、劈裂性脱离和视网膜脱离的眼底自发荧光与红外成像表现

DOI：10.1016/j.ajoc.2020.100666 期刊：American Journal of Ophthalmology Case Reports 出版年份：2020 更新时间：2025-09-23 15:21:01
摘要： 目的：本研究主要通过频域光学相干断层扫描（SD-OCT）对外周视网膜进行确诊性成像，旨在识别外周退行性视网膜劈裂（RS）、劈裂性脱离（SD）和视网膜脱离（RD）在眼底自发荧光（FAF）与红外（IR）成像中的特征表现。方法：本描述性病例系列研究共纳入22例患者27只眼，其中10例患者13只眼确诊为RS，3例患者4只眼确诊为SD，9例患者10只眼确诊为RD。排除图像质量不佳的病例。使用海德堡Spectralis HRA+OCT设备（德国海德堡工程公司）采集图像。结果：所有病变在FAF中均表现为低自发荧光区域，在IR成像中呈现低反射性。由于RS和RD隆起，IR成像可观察到病变处血管影增强（FAF较少见）。FAF中RS病灶周围的高自发荧光边缘提示存在视网膜内或视网膜下积液及RS扩展。视网膜裂孔/缺损在IR成像中最清晰可见。所有病例经SD-OCT均确诊。结论：仅凭FAF和IR成像无法区分RS与RD，但二者联合SD-OCT有助于鉴别RS与RD并评估RS进展。OCT仍是鉴别这些病变的主要影像学手段。
作者： Natalie T. Huang，Catherine Georgiadis，Jessica Gomez，Peter H. Tang，Paul Drayna，Dara D. Koozekanani，Frederik J.G.M. van Kuijk，Sandra R. Montezuma
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

本研究的主要目标是通过频域光学相干断层扫描（SD-OCT）对周边视网膜的成像作为确认性影像工具，识别出在外周退行性视网膜劈裂（RS）、劈裂性脱离（SD）和视网膜脱离（RD）中，眼底自发荧光（FAF）和红外（IR）成像的特征性表现。

研究成果

总之，联合应用眼底自发荧光（FAF）、红外成像（IR）和谱域光学相干断层扫描（SD-OCT），结合巩膜压陷眼底检查的临床发现，有助于诊断、监测和管理视网膜色素上皮脱离（RS）、浆液性脱离（SD）和视网膜脱离（RD）。然而，OCT仍是鉴别这些病变的主要影像学手段。未来，超广角OCT和周边部OCT图像的应用将提高识别和区分RS、SD与RD的诊断准确性。

研究不足

我们的研究因样本量较小而受限，且Optos AF是在研究后期才投入使用，因此未将其图像用于数据分析。此外，在这项为期两年的研究中，仅少数患者坚持定期随访，这限制了三种成像模式对病灶进展监测的应用。最后，周边OCT的使用需要患者配合及技术娴熟的摄影师保持每次检查角度一致，这影响了其作为监测病灶进展金标准的稳定性。

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