研究目的
研究Valsalva动作(VM)对视盘形态、脉络膜厚度及前房参数的影响。
研究成果
瓦氏动作会导致眼内压和瞳孔直径显著短暂升高,中央角膜厚度、前房深度、房角及房水体积降低,同时视神经杯体积减小而水平杯盘比增大,但眼轴长度、脉络膜厚度或大多数视盘参数无显著变化。这些改变有助于理解青光眼性视神经病变的发病机制,尤其通过其对眼前段动力学和血管调节的影响。
研究不足
该研究仅限于健康受试者,因此研究结果可能无法推广至青光眼患者。血管运动效应的短暂性以及使用特定仪器(如采用Tono-Pen而非Goldmann压平眼压计)可能导致测量偏差。未对长期效应及其与青光眼性视神经病变的因果关系进行研究。
1:实验设计与方法选择:
本前瞻性观察研究通过测量静息状态和Valsalva动作(VM)期间的多种眼部参数来评估急性变化。受试者取坐位进行呼气压力35-40 mmHg、持续10秒的VM操作。分别在VM前1分钟、达到压力后10秒及VM后15分钟进行测量。
2:样本选择与数据来源:
纳入60名20-51岁健康受试者的60只眼,球镜等效屈光度介于-1.00至+1.00 D之间。排除标准包括无法完成VM、有眼部手术或疾病史、青光眼家族史以及眼压>21 mmHg。
3:00至+00 D之间。排除标准包括无法完成VM、有眼部手术或疾病史、青光眼家族史以及眼压>21 mmHg。 实验设备与材料清单:
3. 实验设备与材料清单:使用仪器包括Scheimpflug眼前节分析仪(Sirius)测量前房参数、生物测量仪(LENSTAR LS 900)测量眼轴长度、海德堡频域OCT(Heidelberg Spectralis SD-OCT)测量脉络膜厚度、RTVue频域OCT测量视盘参数,以及眼压计(Tono-Pen XL)测量眼压。
4:实验流程与操作规范:
受试者按规范执行VM动作。由经验丰富的医师使用指定仪器进行测量,通过多次读数取平均值确保准确性(例如前房参数测3次、眼轴长度测5次、眼压测4次并控制方差)。
5:3次、眼轴长度测5次、眼压测4次并控制方差)。 数据分析方法:
5. 数据分析方法:采用SPSS 16.0软件进行统计分析,配对样本t检验比较基线值与VM值(p<0.05为显著),多元回归分析探究参数间关系。
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Sirius Scheimpflug topography
Sirius
Costruzione Strumenti Oftalmici
Measures anterior chamber parameters including central corneal thickness, anterior chamber depth, anterior chamber angle, anterior chamber volume, and pupil diameter.
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LENSTAR optical low-coherence reflectometry biometer
LS 900
Haag Streit AG
Measures axial length of the eye.
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Heidelberg Spectralis spectral-domain optical coherence tomography
Spectralis
Heidelberg Engineering
Measures subfoveal and peripapillary choroidal thickness using enhanced depth imaging modality.
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RTVue spectral-domain optical coherence tomography
RT 100
Optovue Inc.
Measures optic disc parameters such as optic disc area, rim area, cup area, cup-to-disc ratios, rim volume, cup volume, and nerve head volume.
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Tono-Pen
XL
Medtronic Solan
Measures intraocular pressure.
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