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红外热成像下的手术切口:剖宫产术后前30天内预测肥胖女性手术部位感染的早期热图特征与测试准确性

DOI:10.1186/s13756-018-0461-7 期刊:Antimicrobial Resistance & Infection Control 出版年份:2019 更新时间:2025-09-23 15:22:29
摘要: 背景:剖宫产术后术中常预防性使用大剂量抗生素,但伤口感染仍较常见,且肥胖会增加风险。目前尚无独立伤口评估技术能对手术部位感染(SSI)进行低/高风险分层。研究目的:探讨术后短期内实施非侵入性红外热成像(IRT)预测后续SSI的潜力。方法:术后第2天在医院及社区随访(第7、15、30天)进行IRT检测。通过数字摄影记录伤口及腹部热图,后者由6名资深医护人员进行伤口评估。根据社区医生开具的抗生素处方确诊SSI,并建立逻辑回归模型分析二分类结局。结果:纳入53名21-44岁(BMI 30.1-43.9 kg/m2)女性,30天内SSI发生率为28%。医护人员对伤口外观的"专业"评估存在显著意见分歧。重点监测两个区域:伤口部位和腹部。SSI组与非SSI组的伤口温度始终高于腹部温度(约1.5°C),且在术后第2、7、15天数值相近。后续发生SSI的女性平均腹部温度较低(第7天差异显著)。腹部温度每降低1°C,感染几率增加3倍。两部位温差(伤口减腹部温度)与感染几率显著相关:温差每扩大1°C,SSI比值比分别为第2天2.25和第7天2.5。逻辑回归模型对伤口结局的正确预测率为70%-79%。结论:针对剖宫产肥胖女性的伤口及腹部IRT成像优于主观视觉评估。利用伤口-腹部温差进行分类的准确性,展现了IRT作为独立SSI预后工具及辅助抗生素决策技术的精准性与应用前景。
作者: Charmaine Childs,Nicola Wright,Jon Willmott,Matthew Davies,Karen Kilner,Karen Ousey,Hora Soltani,Priya Madhuvrata,John Stephenson
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研究概述 实验方案 设备清单

研究非侵入性红外热成像(IRT)在剖宫产术后短期内对肥胖女性远期手术部位感染(SSI)的预测潜力。

红外热成像技术较目视伤口评估更能有效预测剖宫产术后肥胖女性手术部位感染。伤口与腹部在早期时间点(第2天和第7天)的温差是重要预测指标,其正确分类率达70%-79%。这项无创技术有望用于风险分层和合理开具抗生素处方,或可降低发病率及医疗成本。

该研究样本量较?。?3名女性),可能影响结果的普适性。手术部位感染深度未精确测定,且多数感染为浅表型。预测模型表现中等,需更大规模队列进一步验证?;肪程跫湟芽刂?,但仍可能引入变异因素。

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