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利用磷光集成点对外核ERα进行自动化定量以预测HR+/HER2?乳腺癌的内分泌治疗耐药性
摘要： 除基因组信号外，雌激素受体α（ERα）还通过核外信号传导与细胞增殖和存活相关，这会导致内分泌治疗（ET）耐药。然而，核外ERα与ET耐药之间的关系尚未得到充分研究。我们试图通过使用磷光集成点（IHC-PIDs）的免疫组织化学方法测量核外ERα表达，并评估其对ET耐药的预测价值。在体外通过IHC-PIDs对ERα进行定量检测后，我们开发了"最近邻法"来计算核外ERα。此外，采用IHC-PIDs检测了65例HR+/HER2-乳腺癌患者的组织切片，利用该新方法测量了总ERα、核内ERα、核外ERα PIDs评分以及核外与核内ERα比值（ENR）。我们证明使用IHC-PIDs对ERα进行定量与实时qRT-PCR（r2=0.94）和流式细胞术（r2=0.98）具有强相关性。高ERα ENR与较差的总生存期（p=0.048）和无病生存期（DFS）（p=0.007）显著相关。多变量分析显示ERα ENR是DFS的独立预后因素[风险比3.8；95%置信区间1.4-11.8；p=0.006]。我们的自动化测量方法能准确定位和评估核外ERα。HR+/HER2-乳腺癌中高ERα ENR提示从ET中获益的可能性降低。
关键词： 雌激素受体α、内分泌治疗耐药、乳腺癌、预后、IHC-PIDs
更新于2025-11-21 11:08:12
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无载体姜黄素纳米药物的绿色合成及其在光激活乳腺癌光动力治疗中的应用
摘要： 光动力疗法（PDT）是乳腺癌治疗中极具前景的手段。姜黄素（Cur）是一种源自香料姜黄的疏水性多酚，因其能激发免疫反应、安全性高且成本低廉，被视为PDT的潜在光敏剂。然而，由于溶解性差和生物利用度低，姜黄素在临床癌症治疗中的转化面临肿瘤组织治疗剂量不足的问题。本研究通过简便环保的重结晶法，在不使用任何有毒溶剂的情况下制备了无载体姜黄素纳米药物（Cur NDs）。与游离姜黄素相比，Cur NDs展现出独特的光学特性和光敏性药物释放行为，可增强活性氧（ROS）生成并提升对乳腺癌细胞的PDT疗效。此外，基于姜黄素的PDT过程中细胞凋亡伴随ROS介导的JNK/ caspase-3信号通路激活。总体而言，这种无载体姜黄素纳米药物有望提高PDT治疗乳腺癌的疗效与安全性。
关键词： 无载体、姜黄素、光响应性药物释放、乳腺癌、光动力疗法
更新于2025-11-14 15:26:12
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瘤内注射光热剂负载的光动力纳米载体用于原位黑色素瘤和乳腺癌的消融治疗
摘要： 传统化疗因药物在肿瘤内分布较少可能导致严重不良反应。本研究通过瘤内注射负载光热剂的光动力纳米载体，采用光热疗法（PTT）与光动力疗法（PDT）联合方案对原位黑色素瘤和乳腺癌进行局部治疗。我们合成了吲哚菁绿疏水衍生物DCC，将其包载于pH响应性光敏剂核心共聚物PDCZP中形成DCC@PDCZP纳米载体。该载体表现出显著荧光特性、高单线态氧量子产率及强光热效应。流式细胞术证实癌细胞能高效摄取该纳米载体。近红外热成像与荧光自显影显示：瘤内注射的DCC@PDCZP主要滞留于肿瘤部位，而静脉注射载体分布较少。单次瘤内注射DCC@PDCZP后，在注射4小时接受830nm和660nm光照即可完全消融原位B16-F10和4T1小鼠肿瘤。更重要的是，治疗9天后虽形成结痂但未见局部复发。其主要抗癌机制包括：高温促进癌细胞坏死、抑制新生血管生成及增强细胞凋亡。因此，PTT/PDT纳米制剂的瘤内注射为浅表肿瘤提供了一种极具前景的局部治疗方案。
关键词： 锌酞菁，瘤内注射，黑色素瘤，吲哚菁绿，乳腺癌，光动力疗法，光热疗法
更新于2025-09-23 15:23:52
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通过不同亮度阈值定义的乳腺密度预测间隔期和筛查发现的乳腺癌
摘要： 背景：病例对照研究表明，当采用高于常规像素亮度阈值定义时，乳腺密度是更优的风险预测因素。我们探究该结论是否适用于间期癌和/或筛查检出癌。 方法：在墨尔本协作队列研究前瞻性数据中开展巢式病例对照研究，纳入168例间期乳腺癌患者、422例筛查检出乳腺癌患者，分别匹配498例和1197例对照。使用Cumulus软件通过常规阈值（Cumulus）及两个更高阈值（分别为Altocumulus和Cirrocumulus）测量绝对与相对乳腺密度。对测量值进行年龄和体重指数（BMI）校正转换。采用条件逻辑回归法，通过调整钼靶检查年龄的BMI进行风险判别分析（计算每调整标准差的比值比OPERA），评估受试者工作特征曲线下面积（AUC），并运用似然比检验比较嵌套模型，采用贝叶斯信息准则差值（ΔBIC）比较同参数数量模型。 结果：对于间期癌，最强证据表明Cumulus百分比指标具有最佳预测性（OPERA=2.33，95%置信区间1.85-2.92；所有ΔBIC>14），且其与BMI的关联独立于钼靶检查年龄。校正Cumulus百分比后，其他指标均无风险关联（所有P>0.1）。但对于筛查检出癌，绝对与相对Cirrocumulus指标关联性最强（所有ΔBIC>6），校正Cirrocumulus后其他指标均无风险关联（所有P>0.07）。 结论：无论BMI如何，较亮区域面积是筛查检出乳腺癌风险的最佳钼靶指标，而白色/明亮区域占比是间期乳腺癌风险的最佳钼靶指标。因此，乳腺影像不同特征可为不同临床结局提供重要信息。
关键词： 掩蔽效应、间期癌、筛查检出、乳腺密度、澳大利亚女性、巢式病例对照队列研究、乳腺X线摄影、乳腺癌
更新于2025-09-23 15:23:52
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通过乳腺X光图像对乳腺癌进行统计检测
摘要： 目标：提高对乳腺癌的认知——该疾病已成为女性群体中最常见的致命性疾病之一，若未在早期发现将导致死亡。方法：获取乳腺图像的技术称为钼靶摄影，这是一种用于癌症检测的诊断与筛查工具。基于这些统计参数的级联算法被应用于钼靶图像，以区分正常、良性和恶性病变。结果：通过ImageJ软件从钼靶图像中提取了均值、中位数、标准差、周长和偏度等统计特征，用以描述图像的强度及分布特性。结论：研究确定了一种包含统计特征的非侵入性技术，可用于判定并分类正常、良性及恶性乳腺图像。
关键词： ImageJ，恶性，乳腺X光图像，良性，乳腺癌
更新于2025-09-23 15:23:52
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乳腺术中电子线放疗后盆腔区域外周剂量测量及相关癌症发生风险
摘要： 本研究旨在测量乳腺癌术中电子线放疗（IOERT）期间患者盆腔区域所受剂量，并与外照射放疗结果进行比较，最终评估乳腺癌IOERT后继发卵巢癌和子宫癌的风险。通过热释光剂量计（TLD-100）芯片测量了18例女性患者IOERT推量治疗时盆腔表面的受照剂量（单次12Gy）?；赗ando模体表面剂量深度转换系数估算卵巢与子宫剂量，并根据盆腔受照剂量评估继发肿瘤风险。结果显示：卵巢表面剂量为0.260±0.155 mGy至31.460±6.020 mGy，子宫表面剂量为0.485±0.122 mGy至22.387±15.476 mGy；对应盆腔区域（卵巢/子宫）剂量分别为0.012±0.007 mGy至1.479±0.283 mGy和0.027±0.001 mGy至1.164±0.805 mGy。盆腔表面剂量与区域剂量比值显著低于外照射（卵巢：135.722±117.331×10?? vs 69.958±28.072×10??；子宫：17.342±10.583×10?? vs 2.971±3.604×10??）。由于胎儿受照剂量低于50mGy，本研究证实IOERT可用于孕妇群体。该技术能有效减少盆腔不必要照射，降低乳腺癌放疗后继发卵巢/子宫癌风险。
关键词： 乳腺癌、周边剂量、放射治疗、术中电子线放疗、继发癌症风险、盆腔区域
更新于2025-09-23 15:23:52
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从数字乳腺断层合成中合成乳腺X光片
摘要： 本研究的目的是开发一种从数字乳腺断层合成（DBT）生成合成乳腺X线摄影（SM）的新方法，并评估其作为DBT辅助手段的潜力。我们首先对重建的DBT切片应用多尺度双边滤波以增强高频特征并降低噪声，随后从DBT切片的高频成分中获取最大强度投影（MIP）图像。通过设计多尺度图像融合方法，将MIP图像与中心DBT投影视图合成为SM，进一步强化高频特征。我们开展了初步阅片者研究，对比评估SM与全视野数字化乳腺X线摄影（FFDM）的图像质量。针对每例DBT头尾位或内外侧斜位视图，回顾性收集对应视图的临床FFDM。三位MQSA认证放射科医师在不知晓病理及其他临床信息的情况下，同步判读标注病灶位置的SM与对应FFDM。三位阅片者对SM与FFDM间微钙化（MCs）和肿块（masses）的BI-RADS评估差异均无统计学意义。SM上微钙化的显影优于FFDM且BI-RADS评估相当，而肿块的显影效果下降，SM判读准确性低于FFDM。SM可能有助于DBT中微钙化的高效预筛查，但肿块的检出与定性仍需依赖DBT。
关键词： 合成乳腺摄影（SM）、数字乳腺断层合成（DBT）、乳腺癌
更新于2025-09-23 15:23:52
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数字乳腺X线摄影中可疑病变检测的混合技术
摘要： 本文提出了一种高效检测乳腺X光片中可疑病变的系统。该检测系统包含三个步骤：首先采用Top-Hat形态学滤波器和NL均值滤波器开发了高效的预处理技术；其次通过结合模糊C均值（FCM）、梯度幅值（GM）和强度对比度（IC）构建阈值选择流程；最终利用计算所得阈值提取乳腺X光片中的可疑病变。通过自由响应受试者操作特征（FROC）曲线评估系统性能，该系统在每张图像0.51个假阳性的误报率下实现了93.8%的灵敏度。
关键词： 乳腺癌、分割、计算机辅助诊断、模糊C均值、乳腺X光片
更新于2025-09-23 15:22:29
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关于乳腺X光片分类中感兴趣区域（ROI）尺寸与位置的研究
摘要： 乳腺癌是女性死亡的主要原因，早期发现可延长生存期。计算机辅助诊断（CAD）系统帮助放射科医生更准确地检测乳腺癌。在医学图像中，感兴趣区域（ROI）是包含与诊断相关重要信息的图像部分，是应用形状和纹理技术进行癌症检测的基础。目前计算机辅助诊断系统已提出多种ROI尺寸和位置方案。本研究采用不同ROI尺寸来确定分类脂肪型和致密型乳腺X光片的最佳尺寸，所用数据来自MIAS数据库的两种乳腺X光片（脂肪型和致密型）。通过分析各ROI尺寸提取多种纹理特征以研究纹理特性，采用费希尔判别比筛选最具分类相关性的特征，最终使用线性支持向量机进行分类。当ROI尺寸为200×200像素时，获得了96.1%的最高分类准确率。
关键词： 分类，乳腺癌，数字乳腺X光片，乳腺组织，感兴趣区域，特征选择
更新于2025-09-23 15:22:29
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评估红外乳腺热成像技术在无症状人群中早期乳腺癌风险预测的效率
摘要： 印度乳腺癌的高发病率和死亡率，以及作为年轻女性筛查与诊断金标准的X线乳腺钼靶摄影存在局限性，促使我们评估高灵敏度、无辐射的红外乳腺热成像（IBT）技术在早期乳腺异常检测中的效能。本研究通过基于温度分析（TBA）、基于强度分析（IBA）及肿瘤位置匹配（TLM）三种方法探究IBT效能：TBA与IBA从每幅热图中提取多个温度与强度特征以区分健康、良性和恶性乳腺热图；TLM则将热图中可疑区域位置与钼靶/X线引导下细针穿刺细胞学图像中的肿瘤位置进行匹配验证IBT有效性。研究从提取的温度与强度特征中构建了13组不同特征集，并采用径向基核函数支持向量机评估其分类性能。结果显示，包含统计学显著特征（p<0.05）的特征集分类准确率最高达83.22%，灵敏度85.56%，特异度73.23%?；诒狙芯拷峁琁BT具备作为无症状人群早期乳腺异常主动检测技术的潜力，能有效识别需紧急医疗干预的对象。
关键词： 常规检查工具，早期乳腺异常预测，红外乳腺热成像，无症状患者，乳腺癌
更新于2025-09-23 15:22:29