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低强度激光治疗糖尿病足溃疡效果的系统性回顾与荟萃分析
摘要： 糖尿病足溃疡（DFUs）被认为是糖尿病最具侵袭性和治疗成本最高的并发症之一。低强度激光疗法（LLLT）作为加速溃疡愈合的潜在治疗手段受到关注。本系统评价与荟萃分析旨在探究LLLT治疗DFU的疗效，并明确近十年推荐用于DFU治疗的LLLT应用参数。研究通过PubMed、BVS、PEDro、Scopus、Web of Science和CINAHL数据库检索截至2019年3月31日的文献，依据PRISMA指南纳入评估LLLT对DFU治疗效果的随机对照试验（RCTs）。共纳入13项RCT（361名受试者），其中3项报告溃疡面积百分比变化的研究被纳入荟萃分析。结果显示：与对照组相比，LLLT组溃疡面积百分比差异显著降低（22.96 [95%置信区间=18.22-27.69；z=9.51，P<0.0001]）。采用波长632.8-685nm、功率密度50mW/cm2、能量密度3-6J/cm2、每次照射30-80秒、每周3次持续一个月的治疗方案对DFU患者有益。LLLT治疗DFU安全有效，但仍需高质量研究以确定临床最佳参数方案。
关键词： 糖尿病足溃疡，荟萃分析，低强度激光疗法，系统评价
更新于2025-09-23 15:21:01
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荧光生物调节在慢性伤口实际管理中的评估：EUREKA试验
摘要： 目标：荧光生物调节（FB）作为光生物调节（PBM）的一种形式，也被称为低能量水平光（LELL），已成为治疗难愈性伤口的日益常用的临床工具。在真实临床环境中，EUREKA研究（评估Klox生物光子系统在慢性伤口管理中的实际应用）旨在证实基于FB的LumiHeal系统在治疗慢性伤口（如静脉性腿部溃疡（VLUs）、糖尿病足溃疡（DFUs）和压疮（PUs））方面的有效性和安全性。该研究的期中分析此前已探讨了这种FB系统通过FB诱导对慢性溃疡伤口愈合调节的影响。方法：在意大利12个临床中心进行的一项多中心、前瞻性、观察性、非对照试验。用生理盐水清洁伤口，并在受影响区域每两周涂抹一层2毫米厚的发色团凝胶。然后用LED激活器在5厘米距离处照射该区域五分钟。治疗与针对每种类型慢性伤口（VLU、DFU、PU）的标准护理联合使用。使用Silhouette成像系统评估伤口面积，使用卡迪夫伤口影响量表（CWIS）评估生活质量（QoL）?；辜觳榱肆俅惨缴鄣愕钠叩闫婪帧＝峁何颐钦心剂?00名受试者，最终分析包括99名患者/溃疡，其中52例VLUs、32例DFUs和15例PUs。研究结束时，按病因实现完全伤口闭合的患者有47例：26例VLUs（占VLUs的50%）；16例DFUs（占DFUs的50%）；以及5例PUs（占PUs的33.3%）。在最后一次研究评估中，VLUs的平均伤口面积消退显著（41.0%；p<0.001），DFUs显著（52.4%；p<0.001）。治疗四周后，可以显著预测溃疡是否会对研究治疗产生反应（定义为伤口大小减?。?。依从性高（95.2%），研究期间未报告相关严重不良事件。使用CWIS，生活质量显著改善，总分增加了15.4%（p<0.001）。结论：该研究证实了FB系统在诱导三种不同类型难愈性慢性伤口的伤口愈合过程中的积极疗效特征。治疗被证明是安全的，患者耐受性良好，并且患者的生活质量显著改善。这种方法为治疗难愈性慢性溃疡提供了一种有效的模式。
关键词： 压疮、光疗、光生物调节、糖尿病足溃疡、生物光子学、荧光生物调节、静脉性腿部溃疡
更新于2025-09-23 15:21:01
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利用激光多普勒血流仪和组织分光光度法对足跟皮肤微循环进行定量分析
摘要： 目的：研究糖尿病患者与非糖尿病患者足跟皮肤灌注变化，以了解糖尿病对皮肤的病理影响。方法：本病例对照研究在德国图宾根一家教学医院开展，共纳入30名受试者（15例2型糖尿病患者与15例非糖尿病患者）。要求每位受试者仰卧于硬质侧方转移垫上保持10分钟。主要观察指标：采用激光多普勒血流仪和组织分光光度法，在解除压力后即刻、3分钟及6分钟时定量评估足跟皮肤灌注情况。主要结果：解除压力后，两组浅层皮肤（皮下2mm）血流量均增加；但深层皮肤（皮下8mm）血流量在糖尿病患者中升高而在健康受试者中降低。健康受试者解除压力后即刻氧饱和度(SO2)更高。结论：浅层皮肤血流量增加提示两组均出现受压后反应性充血。糖尿病患者深层皮肤持续性充血表明组织更易受损。尽管深层皮肤血流量增加，但糖尿病患者SO2及组织供氧仍降低。
关键词： 糖尿病，压疮，血氧饱和度，血流，灌注，糖尿病足溃疡，激光多普勒血流仪，褥疮，微循环
更新于2025-09-12 10:27:22
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红外热成像技术在高风险糖尿病足溃疡预防中的应用：一项单盲多中心对照临床试验数据
摘要： 目的 评估每月热成像检查与标准足部护理对降低糖尿病足溃疡复发率的效果。方法 110例合并神经病变且具有≥1次足溃疡病史的糖尿病患者参与单盲多中心临床试验。采用新型热成像设备（糖尿病足溃疡预防系统）对足部进行成像。受试者随机分为干预组（主动热成像+标准足部护理）与对照组（盲法热成像+标准足部护理），每月随访至溃疡复发或满12个月。对干预组患者的足部热像图进行热点（温度较对应健侧部位≥2.2°C的区域）评估并依据当地标准处理。结果 12个月后，干预组62%受试者保持无溃疡状态，对照组为56%。单因素与多因素logistic回归分析显示溃疡复发比值比（干预组vs对照组）分别为0.82（95%CI 0.38-1.8；P=0.62）和0.55（95%CI 0.21-1.4；P=0.22）。单因素与多因素Cox回归分析显示至溃疡复发时间的风险比（干预组vs对照组）分别为0.84（95%CI 0.45-1.6；P=0.58）和0.67（95%CI 0.34-1.3；P=0.24）。结论 对于足溃疡高危人群，每月热成像干预未能显著降低溃疡复发率或延长无溃疡生存期。但本研究为设计随访周期更长、分组更精细的优化研究提供了依据，以进一步评估热成像降低溃疡复发的有效性。
关键词： 溃疡预防、糖尿病足溃疡、热成像、神经病变、温度记录法
更新于2025-09-11 14:15:04
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负压伤口治疗联合光子疗法（真空辅助闭合）治疗糖尿病足溃疡的疗效
摘要： 背景：糖尿病是最常见的慢性代谢性疾病之一，会引发多种并发症。其中，糖尿病足溃疡（DFUs）是最常见的慢性并发症之一。目的：本研究旨在探讨真空辅助闭合（VAC）联合光子疗法治疗糖尿病足溃疡的疗效?；颊哂敕椒ǎ貉芯磕扇?014年1月至2015年12月期间共69例糖尿病足溃疡患者。所有患者均经诊断为Wagner 2-3级糖尿病足溃疡，分为两组——仅接受VAC治疗的VAC组，以及同时接受VAC和光子疗法的联合治疗组。收集治疗持续时间、术前术后创面面积、换药次数、视觉模拟评分法评估的疼痛程度、复发率和截肢率等数据。结果：69例患者中，35例分入VAC组，34例分入联合治疗组。所有患者的足溃疡面积范围为5-100平方厘米。联合治疗组的治疗持续时间、换药次数及视觉模拟评分峰值均显著低于VAC组（P<0.05）。但两组创面缩小面积无显著差异。两组的复发率和截肢率亦无显著差异。结论：VAC疗法与VAC联合光子疗法对糖尿病足溃疡均安全有效，联合疗法可能加速创面愈合，但对长期疗效无影响。
关键词： 糖尿病足溃疡、光子疗法、真空辅助闭合
更新于2025-09-10 09:29:36
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光生物调节疗法与条件培养基的协同作用改善1型糖尿病大鼠感染伤口愈合
摘要： 我们研究了光生物调节疗法（PBMT）和人骨髓间充质干细胞（hBM-MSC）条件培养基（CM）单独或联合应用对糖尿病大鼠耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染创面模型中立体学参数及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、缺氧诱导因子（HIF-1α）和基质细胞衍生因子-1α（SDF-1α）表达的影响。CM通过培养hBM-MSC获得。将72只1型糖尿?。═1DM）大鼠分为4组（每组18只）：对照组、PBMT组、CM组和CM+PBMT组。在第4、7和15天，每组处死6只动物，分离皮肤样本进行立体学检查和实时聚合酶链反应基因表达分析。与对照组（中性粒细胞2690±371、巨噬细胞1139±145、成纤维细胞566±90、血管生成12585±1219）相比，CM+PBMT组、CM组和PBMT组的中性粒细胞（1460±93、1854±138、1719±248）和巨噬细胞（539±69、804±63、912±41）数量显著减少，成纤维细胞（1073±116、836±75、912±41）和血管生成（15230±516、13318±1116、14041±867）数量显著增加。值得注意的是，CM+PBMT组的立体学检查结果在统计学上比其他组更显著。在PBMT组中，大多数情况下，第4天（bFGF 27.7±0.14、HIF-1α 28.8±0.52、SDF-1α 27.5±0.54）和第7天（bFGF 26.8±1.4、HIF-1α 29.6±1.4、SDF-1α 28.3±1.2）的bFGF、HIF-1α和SDF-1α表达比对照组（第4天：bFGF 19.3±0.42、HIF-1α 25.5±0.08、SDF-1α 22.6±0.04；第7天：bFGF 22.3±0.22、HIF-1α 28.3±0.59、SDF-1α 24.3±0.19）和其他治疗组更显著。PBMT+CM的应用具有抗炎和促血管生成作用，并加速了T1DM MRSA感染创面模型的愈合过程。
关键词： 体视学、糖尿病、糖尿病足溃疡、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、低强度激光疗法、光生物调节疗法、人骨髓间充质干细胞条件培养基、实时聚合酶链反应、大鼠
更新于2025-09-04 15:30:14