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光学相干断层扫描检测到的愈合斑块的临床意义：一项为期2年的随访研究
摘要： 近期研究表明，光学相干断层扫描（OCT）检测到的罪犯病变处愈合斑块是泛血管脆弱性和晚期动脉粥样硬化的标志。然而，愈合斑块的临床意义尚不明确。本研究纳入265例接受罪犯血管OCT成像并完成2年临床随访的患者，根据是否存在分层斑块表型（定义为OCT显示罪犯或非罪犯病变处不同光学密度的斑块层）进行分组，分析分层斑块与主要不良心脏事件（MACE，包括心源性死亡、急性冠脉综合征或血运重建）的关联。265例患者中96例（36.2%）存在分层斑块表型，稳定性心绞痛患者分层斑块检出率显著高于ACS患者（57.8% vs 25.1%，p<0.001）。平均随访672±172天，分层斑块组累积MACE发生率显著更高（p=0.041），主要驱动因素是2年时较高的血运重建率（p=0.002）。多因素回归分析显示，分层斑块和低密度脂蛋白胆固醇水平是血运重建风险增加的独立预测因子（p=0.026，p=0.008）。与无愈合斑块者相比，罪犯血管存在愈合斑块的患者2年血运重建发生率更高。
关键词： 已愈合斑块，层状斑块，血运重建，光学相干断层扫描
更新于2025-09-23 15:21:01
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基于激光技术监测改良Hughes睑结膜瓣上方游离皮瓣的血运重建
摘要： 目的：近期研究表明，在改良休斯手术中，皮瓣蒂部并未为睑结膜移植片提供血液供应。这引发了对常用重建前板层组织的游离皮瓣再血管化速率的疑问。本研究旨在通过激光技术监测覆盖于改良休斯睑结膜皮瓣上的游离皮瓣再血管化过程。方法：对9例患者采用上睑或上臂游离皮瓣覆盖改良休斯手术的睑结膜皮瓣，使用激光散斑对比成像监测血流灌注，通过激光多普勒测速仪在组织加热至44°C后研究血管反应性。分别于术中（基线）及术后1、3、8、16周进行测量。结果：游离皮瓣在愈合过程中灌注量逐渐增加表明再血管化发生。术后1周即可见轻微灌注增加，3周时达到基线值的50%，8周时完全恢复。通过热诱导充血监测的血管功能也呈现相似增长趋势。结论：尽管覆盖于近期报道无血管的睑结膜皮瓣之上，全厚皮瓣仍能在3至8周内完成再血管化。这进一步证明采用游离全厚睑板皮瓣修复大型眼睑缺损具有可行性。
关键词： 激光多普勒测速法、血运重建、激光散斑对比成像、游离皮片移植、改良Hughes睑板结膜瓣
更新于2025-09-11 14:15:04