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发病六个月内黄斑中心凹微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变
摘要： 背景：由于中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSCR）存在症状自发缓解的可能性，建议对该病患者实施任何侵入性治疗均不应早于发病后四个月。本研究旨在评估发病六个月内接受黄斑区亚阈值微脉冲激光治疗（SMPLT）的疗效。 材料与方法：纳入32例病程3周至6个月（平均3.4±2.3个月）的CSCR病例。所有患者均接受黄斑区SMPLT治疗，每次治疗后随访至少三个月。若首次治疗反应不足，则计划进行第二次治疗。评估指标包括最佳矫正视力（BCVA）变化及视网膜形态学改变。 结果：26例（81.25%）患者视网膜下液完全吸收。治疗后最终BCVA从0.37±0.22 logMAR显著提升至0.22±0.20 logMAR。早期SMPLT与更优的最终BCVA呈正相关（p=0.0005，Spearman秩相关）。视网膜下液完全吸收患眼中，BCVA从0.33±0.21 logMAR改善至0.17±0.14 logMAR（p=0.004，Spearman秩相关）。未响应治疗者基线视力普遍较差。 结论：发病六个月内接受黄斑区SMPLT治疗的CSCR患者，早期干预可获得更佳功能预后。鉴于基线BCVA可预测最终视力，SMPLT的安全性允许的早期治疗可能改善最终视觉结局。
关键词： 中心性浆液性脉络膜视网膜病变、光动力疗法、阈值下微脉冲激光、视网膜下液
更新于2025-09-11 14:15:04
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阈值下微脉冲激光与阈值常规激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效与安全性比较
摘要： 目的 比较阈值下微脉冲激光（SML）与阈值常规激光（TCL）治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的疗效与安全性。方法 前瞻性、随机、双盲、非劣效性12周临床试验?；颊甙?:1比例随机分配至SML组或TCL组。SML组采用577nm微脉冲激光治疗，光斑直径160μm，占空比5%，曝光时间0.2秒，功率设为阈值测试值的50%。TCL组采用577nm连续激光治疗，功率设为阈值测试值的100%。主要终点是第12周最佳矫正视力（BCVA）的平均变化，非劣效性界值为早期治疗糖尿病视网膜病变研究（ETDRS）视力表上5个字母。结果 共纳入88例患者（男性77例），SML组与TCL组各44例。第12周时，SML组与TCL组视力改善相当（分别提升6.23±8.59和6.61±6.35字母，SML-TCL差异：-0.38字母；95%置信区间：-3.58~2.81；P非劣效性=0.0026），组间无统计学差异（t=0.240，P=0.811）。第12周时，SML组与TCL组浆液性视网膜脱离完全吸收率分别为63.63%和81.82%，组间无统计学差异（χ2=3.67，P=0.056）。结论 SML与TCL均可改善CSC患者视力，SML在提升BCVA方面非劣于TCL。
关键词： 疗效、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、阈值下微脉冲激光、安全性、阈值常规激光
更新于2025-09-11 14:15:04