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阈值下微脉冲激光与阈值常规激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效与安全性比较

DOI：10.1038/s41433-019-0692-8 期刊：Eye 出版年份：2019 更新时间：2025-09-11 14:15:04
摘要： 目的 比较阈值下微脉冲激光（SML）与阈值常规激光（TCL）治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的疗效与安全性。方法 前瞻性、随机、双盲、非劣效性12周临床试验?；颊甙?:1比例随机分配至SML组或TCL组。SML组采用577nm微脉冲激光治疗，光斑直径160μm，占空比5%，曝光时间0.2秒，功率设为阈值测试值的50%。TCL组采用577nm连续激光治疗，功率设为阈值测试值的100%。主要终点是第12周最佳矫正视力（BCVA）的平均变化，非劣效性界值为早期治疗糖尿病视网膜病变研究（ETDRS）视力表上5个字母。结果 共纳入88例患者（男性77例），SML组与TCL组各44例。第12周时，SML组与TCL组视力改善相当（分别提升6.23±8.59和6.61±6.35字母，SML-TCL差异：-0.38字母；95%置信区间：-3.58~2.81；P非劣效性=0.0026），组间无统计学差异（t=0.240，P=0.811）。第12周时，SML组与TCL组浆液性视网膜脱离完全吸收率分别为63.63%和81.82%，组间无统计学差异（χ2=3.67，P=0.056）。结论 SML与TCL均可改善CSC患者视力，SML在提升BCVA方面非劣于TCL。
作者： Zuhua Sun，Ying Huang，Chaochao Nie，Zhijie Wang，Junqing Pei，Bing Lin，Rong Zhou，Junyan Zhang，Victor Chong，Xiaoling Liu
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

比较阈值下微脉冲激光（SML）与阈值常规激光（TCL）在治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）中的疗效和安全性。

研究成果

577纳米微脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患者安全有效，在提高最佳矫正视力（BCVA）方面不劣于577纳米阈值下连续激光（TCL）。当渗漏点非?？拷瓢咧行陌际保⒙龀寮す饪赡鼙攘す飧哂攀?。

研究不足

本研究的主要局限在于随访期相对较短，仅为12周。中心性浆液性脉络膜视网膜病变复发较为常见，因此未来研究延长随访期可能更具价值。另一局限是缺乏未治疗对照组或半剂量光动力治疗组，由于本研究纳入病例病程均在6个月内，难以判定疗效源于激光治疗还是疾病自发缓解。

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