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激光前列腺切除术中激光诱导组织消融对光纤移动的依赖性

DOI：10.1007/s00345-019-03019-8 期刊：World Journal of Urology 出版年份：2019 更新时间：2025-09-11 14:15:04
摘要： 目的 本研究旨在确定532纳米激光前列腺切除术中高效的光纤运动参数。材料与方法 在120份肾组织上测试532纳米三硼酸锂（LBO）激光，设置三种平移速度（TS 1、2和4毫米/秒）及四种旋转速度（RS 0.5、1.0、1.6和2.1弧度/秒）。激光功率为120瓦，工作距离2毫米，扫描角度60°。测量消融速率及形成的消融坑尺寸。结果 较低的平移速度和旋转速度能形成更深更宽的消融坑且凝固层更薄，从而获得更高效的消融效果。最大消融速率出现在平移速度2毫米/秒配合旋转速度0.5和1.0弧度/秒时。所有平移速度下，0.5弧度/秒的旋转速度均伴随表面碳化现象。无论平移速度如何，当旋转速度超过1.0弧度/秒时消融速率趋于饱和。更高的平移或旋转速度会减少组织消融量，但因作用时间缩短而增加热凝固效应。结论 最佳消融效率出现在平移速度2毫米/秒与旋转速度1.0弧度/秒组合时，此时凝固层约1.0毫米且无或仅有极轻微碳化。后续研究将通过前列腺组织及更高激光功率验证当前结论在前列腺切除术中的适用性。
作者： Hyun Wook Kang，Benjamin B. Choi
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

本研究旨在确定532纳米激光前列腺切除术中有效的光纤移动方式。

研究成果

当前研究表明，在离体肾脏模型中，当横向扫描速度（TS）为2毫米/秒、旋转速度（RS）为1.0弧度/秒时，消融效果最佳。延长作用时间配合光纤运动对提升整体消融性能至关重要。后续研究将通过更高功率水平的离体及活体激光前列腺切除术验证当前发现。

研究不足

前列腺由腺体和间质组织构成，而肾脏组织主要为腺体组织，这可能难以反映激光消融过程中的胶原变性情况。一旦胶原发生热变性，光吸收程度可能降低，但散射效应反而会增强。因此，形成的凝固组织可能需要更高的激光能量和/或不同的光纤移动技术来维持消融效率。此外，肾脏组织取自动物尸体，其缺血特性可能导致对532纳米激光照射产生不同的组织反应。因此，采用活体前列腺组织进行进一步测试对于当前研究结果的临床相关性至关重要。

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