摘要： 背景与目的：连续波激光照射软组织时，邻近健康结构的热损伤始终是不可避免的副作用。若要将激光作为传统手术工具的有效替代方案，必须通过详细的光剂量学研究来评估这种热传导导致的光热损伤。本研究选取了两种候选激光器：980纳米半导体激光器和1940纳米铥光纤激光器。尽管水对980纳米激光的吸收较弱，但由于其对血红蛋白的良好吸收特性（可提供有效止血效果），该激光器仍是软组织手术中最广泛应用的激光之一。选择1940纳米铥光纤激光器的原因是其波长处于水的吸收峰值（1940纳米），这使其成为生物组织消融的理想选择，且能通过柔性光纤传输能量至难以触及的区域。本研究的根本动机在于：通过全面比较不同波长红外激光的消融能力、开展详细剂量研究，并在激光手术中实时监测组织温度，可能确定最佳激光参数，从而为临床提供一种替代传统外科技术的新型治疗方案。本研究旨在：1) 比较980纳米与1940纳米激光对活体皮质组织的热效应；2) 寻找对周围健康组织热损伤最小的最佳脑部激光消融参数；3) 通过热成像和组织学分析激光辐照组织，建立热事件、组织损伤与激光参数的关联性。 研究设计/材料与方法：对32只雄性Wistar大鼠实施立体定向激光脑手术。术中使用T型热电偶测量光纤尖端上方1毫米、侧方1毫米处邻近组织的温度。采用甲酚紫快速染色法（CFV）显示激光手术对皮质组织的热损伤范围。每个激光实验组选取8个组织样本进行组织学分析，报告热损伤的平均值±标准差。根据CFV染色切片量化热损伤：消融区（热移除组织）、重度与轻度凝固区（不可逆热损伤）以及水肿区（可逆热损伤）。通过皮尔逊相关系数检验消融效率、总损伤面积及水肿区域与温度变化率的相关性。 结果：术中未观察到显著不良反应。两种激光均能有效移除皮质组织。结果显示：无论操作模式、激光波长或功率如何，温度变化率与消融效率呈强正相关，而与总损伤面积及水肿区域呈负相关。 结论：两种激光均能成功实现皮质组织移除。当向组织输送的能量恒定时，关键在于短时输送能量以实现更高效消融并减少病灶周围水肿（与连续或脉冲调制输送模式无关）。但需进一步开展包含术后愈合期的研究，以全面比较热损伤范围。