研究目的
研究淋巴结转移的危险因素及辅助化疗对微浸润性导管原位癌(DCISM)的影响。
研究成果
高级别病变的年轻患者易在DCISM中出现淋巴结转移。DCISM患者不太可能从辅助化疗中获益。在提出任何适当建议之前,应进行进一步研究和随机试验。
研究不足
1. 当肿瘤同时存在原位癌和浸润性成分时,SEER数据库仅记录浸润性成分的特征。
2. SEER数据库未提供可能具有显著意义的临床病理因素,如血管侵犯、手术切缘状态、辅助内分泌治疗和靶向治疗。
3. 在2010年之前,SEER数据库中未提供HER2状态信息。
4. 由于本研究为回顾性设计,可能存在一些固有偏倚。
1:实验设计与方法选择:
从美国国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库(1998-2013年)中检索DCISM数据。采用卡方检验和逻辑回归模型分析淋巴结转移的潜在风险。通过单因素和多因素Cox比例风险回归评估DCISM的预后因素。使用Kaplan-Meier法估算生存结局。采用1:1倾向评分匹配以减少潜在偏倚。
2:样本选择与数据来源:
数据提取自1998至2013年的SEER项目。纳入经显微镜确诊为T1mic期、年龄20-70岁的患者。排除尸检发现病例、仅有死亡证明者、未接受手术治疗或生存时间记录不全的患者。
3:实验设备与材料清单:
未明确提及。
4:实验流程与操作步骤:
分析肿瘤人口统计学特征(包括分级、激素状态及治疗特征)。将切除1-5枚淋巴结者定义为前哨淋巴结活检(SLNB),切除>5枚者定义为腋窝淋巴结清扫术(ALND)。
5:数据分析方法:
所有统计分析均使用SPSS 22.0软件完成。
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