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激光凝固不足是1型早产儿视网膜病变治疗失败的重要原因。

DOI:10.1111/aos.14406 期刊:Acta Ophthalmologica 出版年份:2020 更新时间:2025-09-19 17:13:59
摘要: 研究目的:探讨1型早产儿视网膜病变(ROP)治疗失败的原因?;颊哂敕椒ǎ夯毓诵苑治鋈鸬湮谄杖笱б皆?0年间(2009-2019年)激光治疗后病变持续存在的所有患儿病历资料。通过RetCam眼底照相和血管造影记录再治疗前后的视网膜表现。结果:10例患儿(18只眼,其中9例为外院转诊)经激光治疗后仍存在I区或II区1型ROP,平均孕周24周,平均出生体重618克。7只眼诊断为3期+,8只眼4A期,3只眼4B期。8例患儿(14只眼)疑似因激光光凝不充分导致1型病变持续;2例患儿(4只眼)因I区病变存在被判定为plus病变持续。针对1型ROP持续病例:5例(7只眼)行玻璃体切割术,2例(3只眼)采用激光光凝联合抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗,2例(4只眼)单用抗VEGF治疗,最后2例(4只眼)仅行激光光凝。14只眼解剖结构恢复良好,4只眼(3例患儿)效果不佳。结论:激光光凝不充分是1型ROP治疗失败的重要原因,I区激光光凝亦是另一诱因。为减少视力残疾残留,建议对ROP治疗实施某种程度的集中化管理。
作者: Ulrich Spandau,Eva Larsson,Gerd Holmstr?m
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研究1型早产儿视网膜病变(ROP)治疗失败的原因。

激光凝固不充分是导致I型早产儿视网膜病变(ROP)患儿治疗失败的重要且危险因素,可能造成终生视力障碍。因此,经验丰富、技术娴熟的手术医师至关重要。在我国推行ROP治疗的某种程度的集中化,是减少早产儿严重视力残疾的重要发展方向。

本研究中的少量患者可能无法代表全国范围内激光凝固治疗的质量。该研究为回顾性研究,依赖于病历和影像记录的准确性。

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