研究目的
评估腹腔镜分期检查联合腹腔镜超声及腹腔镜近红外荧光成像技术在发现胰腺及壶腹周围癌隐匿性转移中的附加价值。
研究成果
研究得出结论，在通过检查发现疑似肝脏病变的情况下，LFI具有较高的阴性预测价值，这表明如果在手术前两天给予ICG，其在特定患者群体中可能具有潜在价值。
研究不足
研究表明，在胰腺或壶腹周围癌患者中，术中腹腔镜超声（LUS）的附加价值有限。部分患者因吲哚菁绿（ICG）清除率降低影响了腹腔镜荧光成像（LFI）的质量。
采用超声与近红外荧光成像技术进行分期腹腔镜检查，以发现胰腺及壶腹周围癌的隐匿性转移灶
DOI：10.1371/journal.pone.0205960
期刊：PLOS ONE
出版年份：2018
更新时间：2025-09-23 15:21:01
摘要：
引言
高达38%接受根治性手术的胰腺及壶腹周围癌患者最终被确诊为无法治愈的疾病。因此建议在开腹手术前进行分期腹腔镜检查（SL），以避免患者承受无效大手术带来的痛苦、不便及经济负担。本研究旨在评估联合腹腔镜超声（LUS）与腹腔镜近红外荧光成像（LFI）的SL技术附加价值。
方法
本单臂研究前瞻性纳入所有拟行根治性胰腺或壶腹周围癌手术的患者?；颊咴谑跚?-2天静脉注射10mg吲哚菁绿（ICG）以实现LFI成像?？梢刹≡钔ü罴旎蚯谐胁±矸治?。术后每三个月随访一次。
结果
共纳入25例患者。7例发现可疑病灶：肝转移（n=2；通过肉眼观察、LUS及LFI检出）、腹膜转移（n=1；仅肉眼观察发现）及良性病变（n=4；通过肉眼观察或LUS发现）。术前1天给药患者的LFI成像质量良好率为67%（10/15），术前2天给药者为89%（8/9）。3例患者（12%）因此避免了无效开腹手术。实施SL后20例患者完成原发肿瘤切除，其中2例（10%）在术后3个月内出现转移。
结论
尽管现有术前影像学检查手段已较完善，术中仍会发现转移灶。本研究表明LUS在胰腺或壶腹周围癌SL检查中的附加价值有限。而LFI因对肉眼观察发现的疑似肝脏病灶具有高阴性预测值而体现出临床价值。
作者：
H. J. M. Handgraaf，M. J. M. van der Valk，A. Fari?a Sarasqueta，R. J. Swijnenburg，B. A. Bonsing，A. L. Vahrmeijer，J. S. D. Mieog
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