研究目的
评估术中应用吲哚菁绿(ICG)近红外荧光成像技术识别甲状旁腺(PGs)的可行性,并评估甲状腺切除术后其血流灌注情况。
研究成果
使用吲哚菁绿(ICG)进行近红外荧光成像,以术中识别甲状旁腺(PGs)并评估其血管化情况是可行且安全的,能为甲状旁腺的定位提供更高的准确性。
研究不足
由于本研究设计为可行性研究,纳入的患者数量较少,其中仅少数患者接受了全甲状腺切除术或甲状腺腺叶切除+峡部切除术。因此,实际面临永久性甲状旁腺功能减退风险的患者仅有12例。我们在全甲状腺切除术后对患者进行了钙离子水平检测。但本研究的局限性在于:出于伦理原因,我们无法对近红外荧光成像(NIRF)中疑似甲状旁腺的组织进行组织学检查。
1:实验设计与方法选择:
本研究为前瞻性研究,纳入接受择期甲状腺切除术的患者。静脉推注
2:5 mg吲哚菁绿(ICG)两次:
首次推注用于甲状腺切除前甲状旁腺定位,第二次用于评估切除后甲状旁腺血供情况。
3:样本选择与数据来源:
纳入标准为年龄≥18岁、拟行择期全甲状腺切除/单侧甲状腺切除/补充甲状腺切除的连续男女患者,要求肝肾功能正常且签署书面知情同意书。
4:8岁、拟行择期全甲状腺切除/单侧甲状腺切除/补充甲状腺切除的连续男女患者,要求肝肾功能正常且签署书面知情同意书。
实验设备与材料清单:
3. 实验设备与材料清单:使用市售腹腔镜荧光成像系统(德国卡尔史托斯公司,型号含等离子光导、适用于近红外光的30°10mm腹腔镜),静脉注射ICG(德国诊断绿公司VERDYE试剂)。
5:实验流程与操作规范:
常规手术室灯光下通过白光观察(无摄像头辅助),并采用专用系统进行近红外荧光模式观察,视频记录通过腹腔镜系统完成。
6:数据分析方法:
使用OsiriX Lite V8.5.2成像软件(瑞士Pixmeo公司)分析荧光强度,计算目标-背景比值(TBR)。
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