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中心性浆液性脉络膜视网膜病变中脉络膜毛细血管的光学相干断层扫描血管成像：一项定量亚组分析

DOI：10.1007/s40123-018-0159-1 期刊：Ophthalmology and Therapy 出版年份：2019 更新时间：2025-09-23 15:23:52
摘要： 引言：本研究旨在量化不同分期中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患者脉络膜毛细血管层（CC）的光学相干断层扫描血管成像（OCTA）信号变化，并探讨视网膜下液（SRF）与视网膜色素上皮（RPE）改变和OCTA CC信号之间的相关性。 方法：本回顾性研究纳入101只CSC患眼和42只健康对照眼。CSC患者分为四组：急性期、未消退期、慢性萎缩期和非活动期。采用图像处理算法自动量化CC的OCTA图像（AngioPlex?，蔡司）。通过将黄斑水肿热图和眼底自发荧光图像与相应OCTA图像重叠，进行OCTA信号的空间相关性分析。 结果：与对照组相比，活动性CSC亚组的CC中血流像素显著增多和减少（p < 0.0001）?；疃訡SC组内或非活动期与健康亚组之间未观察到显著的OCTA变化?？占湎喙匦苑治鱿允?，急性CSC中SRF区域的OCTA信号降低，而SRF区域外的信号增强。RPE萎缩区域与脉络膜毛细血管OCTA信号增强的区域共定位，而RPE改变区域与未受影响的RPE相比信号正常。 结论：急性CSC中SRF区域的OCTA信号降低可能是局部CC低灌注的证据，也可能是阴影伪影所致。萎缩相邻区域RPE改变处未出现CC OCTA变化，不支持CC损伤。需要更高分辨率和优化图像采集的研究来进一步验证我们的发现。
作者： Bertan Cakir，Michael Reich，Stefan Lang，Anima Bühler，Christoph Ehlken，Bastian Grundel，Milena Stech，Sabine Reichl，Andreas Stahl，Daniel B?hringer，Hansjürgen Agostini，Clemens Lange
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

量化不同分期中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者脉络膜毛细血管层的光学相干断层扫描血管成像（OCTA）信号变化，并探究视网膜下液及视网膜色素上皮改变与OCTA信号之间的相关性。

研究成果

与静止期中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患者及对照组相比，活动期CSC患者在脉络膜毛细血管层的OCTA信号呈现显著增强与减弱。视网膜下积液区域的信号减弱可能提示低灌注或伪影，而RPE萎缩区域的信号增强则可能反映深层脉络膜层位的位移。改变的RPE区域未出现变化这一现象，不支持原发性脉络膜毛细血管损伤的假说。需通过改进成像技术的进一步研究来验证这些发现。

研究不足

该研究采用回顾性设计，部分亚组患者数量较少，且视网膜下积液、色素上皮脱离或光感受器不规则等可能影响OCTA信号的潜在伪影。采用像素强度平均值进行量化可能导致血流变化的高估或低估。未来验证需要更高分辨率的图像和优化的采集技术。

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