- 标题
- 摘要
- 关键词
- 实验方案
- 产品
-
钬激光输尿管软镜碎石术后多发性肾破裂
摘要： 作者报道了一例使用钬激光行输尿管软镜碎石术（FURL）后发生多发性肾破裂的病例报告。迄今为止，尚未有输尿管软镜术后出现多发性肾破裂的相关报道。其病因尚不明确。我们希望通过分享此病例，使泌尿科医师了解这一罕见并发症，并探讨可能的原因及治疗方法。
关键词： 尿路结石、输尿管软镜手术、感染、肾破裂、糖尿病
更新于2025-09-19 17:13:59
-
利用瞄准光束提高激光碎石术的安全性：光反射与荧光的实验评估
摘要： 在钬激光碎石术中，外科医生通常通过叠加在红外（IR）治疗辐射上的可见光束进行引导。研究表明，绿色瞄准光束可激发结石的自体荧光。该荧光信号可用于结石检测，在触发红外激光前确认光纤位置正确，从而避免软组织及器械损伤。但光纤末端直接反射的绿光也能提供关于光纤位置及其表面状态的重要信息。 材料与方法：我们搭建了用于脉冲钬激光辐射（2.1微米）的外部光纤耦合盒（光纤芯径365微米），内置绿色二极管激光模块（520纳米，样品平均功率<0.5毫瓦）及测量瞄准光束反射光与激发荧光的装置。通过锁相技术对20余例人体结石样本和离体猪肾盏进行测量。在体外碎石过程中实施自动数据存储后，记录了光纤置于组织、结石或医疗器械（内镜工作通道、取石篮）上/内的信号。 结果：测得的结石荧光信号强度是组织的7至100倍以上。在"非接触模式"下可检测到结石荧光，光纤末端（芯径365微米）前方约1毫米距离内呈线性信号衰减，严重受损光纤（最大衰减：压扁光纤75%）。光纤在空气和水中的末端表面反射信号随损伤显著降低，空气中完好与受损光纤的测量比值(5-17):1，水中(1.6-3.7):1。光纤前方的表面反射虽影响状态评估，但结合缺失的荧光信号可识别例如柔性内镜工作通道。 结论：利用绿色瞄准光束诱导的自体荧光可实现激光碎石术中的结石检测。反射测量能提供光纤状态与位置的补充信息。实施此类安全功能（当荧光微弱/缺失或反射异常时自动阻断红外激光发射），可帮助外科医生避免组织穿孔及内镜等器械损伤。
关键词： 钬激光、反馈控制、尿石症、荧光、激光碎石术、尿路结石
更新于2025-09-19 17:13:59
-
输尿管结石患者接受半硬性输尿管镜激光碎石术的门诊治疗效果
摘要： 对门诊接受输尿管镜钬激光碎石术的单侧输尿管结石患者与住院接受相同手术的患者进行手术结局比较。研究纳入2012年1月至2016年间在我院行该手术的特定患者，排除ECOG体能状态≥2分、多发结石或合并肾结石、有恶性肿瘤/先天性泌尿系统异常病史及接受过泌尿系统重建术者?；颊呖勺灾餮≡衩耪锘蜃≡褐瘟?，所有手术由同一术者完成，记录术前、术中及术后数据。分析比较两组临床结果（包括尿路感染、镇痛需求、急诊返诊率、结石清除率、手术并发症及治疗费用）。共303例符合标准：门诊组119例，住院组184例。门诊组年龄更?。≒<0.001）、结石直径更?。≒<0.001）、合并症更少（P=0.038），有结石处理史者倾向住院治疗（P<0.001）。经1:1倾向评分匹配后，两组手术时间、碎石失败率及手术并发症无显著差异，结石清除率、术后尿路感染、镇痛需求及急诊返诊率相当，但门诊组医疗费用显著更低（P<0.001）。研究表明对于单侧输尿管结石，门诊钬激光碎石术较住院治疗更具经济性且疗效相当。
关键词： 激光、输尿管镜检查、尿路结石、结果、损伤、风险
更新于2025-09-19 17:13:59
-
通过气动和激光能量碎石术治疗犬尿道结石
摘要： 目的 描述两种不同碎石方式治疗犬尿道结石的临床经验。材料与方法 回顾性分析2016年10月至2017年11月接受经尿道气压或激光碎石术的泌尿系结石犬医疗记录。结果 28只雄性和5只雌性犬分别接受气压碎石术（39%）或激光碎石术（61%）。两种碎石方式在雌性犬尿道均实现100%无结石率，雄性犬超过85%。28只雄性犬中3只（11%）因内镜下疑似息肉样尿道炎导致尿道通畅性受损需行尿道造口术。28只雄性犬中8只（29%）及5只雌性犬中1只（20%）需额外行膀胱切开取石术以实现下泌尿道无结石状态。结论与临床意义 经尿道气压或激光碎石术治疗犬泌尿系结石效果良好。尿道黏膜严重病变可能需要进一步手术或介入手段恢复尿道功能。
关键词： 气压弹道碎石术、激光碎石术、尿道、尿路结石
更新于2025-09-16 10:30:52
-
未来的激光：关于新型铥光纤激光的现实与期望——一项系统综述
摘要： 在过去20年里，钬：钇铝石榴石（Ho:YAG）激光一直是激光碎石术的金标准。然而，近期关于新型铥光纤激光（TFL）碎石机的原型报告显示其性能令人印象深刻。因此，我们决定系统评估这项TFL新技术的发展现状与前景预期。本综述已在PROSPERO注册（CRD42019128695）。通过PubMed检索了2015至2019年间发表的、包含本系统评价特定术语的文献（包括已接收未刊稿），并补充检索ScienceDirect、Wiley、SpringerLink、Mary Ann Liebert出版社及Google Scholar医学板块的同行评议摘要。筛选所有文献数据后进行分类汇总，严格遵循PRISMA指南。TFL发射波长1940nm的激光，水中光学穿透深度仅为Ho:YAG激光的四分之一，因此结石消融阈值降低四倍且组织消融阈值更低。采用电调制激光二极管的TFL提供最全面的参数调节范围：脉冲频率达2200Hz，脉冲能量覆盖极低至极高范围（0.005-6J），脉宽从200微秒至12毫秒可调，总功率最高55W。相同参数下结石消融效率可达Ho:YAG激光四倍，显著提升手术速度。采用粉尘化设置时，TFL产生的结石碎末更细且数量更多，同时显著减少甚至消除结石回退现象。TFL可使用50微米芯径的细光纤，在冲洗、内镜偏转、降低回退及改善操作空间/视野/效率/手术时间等方面具有优势，并为未来设备微型化创造可能。与Ho:YAG激光类似，TFL也适用于前列腺剜除术（ThuFLEP）等软组织手术。该设备体积仅为高功率Ho:YAG激光系统的七分之一、重量八分之一，能耗降低九倍。因其组件耐用性预期维护需求极低，且在患者安全、器械?；ぜ笆跽叻阑さ榷喾矫姹硐指拧FL相对Ho:YAG激光的优势显著不容忽视，有望成为真正改变激光碎石术格局的替代方案。鉴于其创新性，仍需进一步研究以全面理解这项新技术的内涵、效益与局限。
关键词： 激光、系统评价、发明、碎石术、尿路结石、铥
更新于2025-09-16 10:30:52