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oe1(光电查) - 科学论文

18 条数据
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  • 法文 - 脉冲染料激光在治疗皮肤红斑狼疮中的应用

    摘要： 皮肤红斑狼疮（LEC）是一种临床表现差异极大的异质性自身免疫性疾病，症状从孤立性皮损到严重全身受累不等。因此存在具有明确临床、组织学及实验室特征的多种亚型，但所有亚型均伴有皮肤损害。值得注意的是，2017年欧洲皮肤病学论坛制定的LEC治疗指南建议避免对活动性病变使用激光治疗，仅推荐由认证皮肤科医生在严格筛选的病例（如毛细血管扩张）中作为辅助治疗手段。该建议与现有文献记载形成鲜明对比——自1986年Henderson等成功应用CO?激光治疗毁容性盘状红斑狼疮患者以来，众多学者已发表多例激光治疗成功案例。CO?激光与氩激光虽能改善皮损，但伴随显著副作用；而目前最常用的脉冲染料激光（PCL）治疗LEC效果卓越（有效率60-88%），副作用轻微（疼痛、色素异常）。该激光不仅能处理患者的毛细血管扩张，对红斑水肿成分也有显著疗效，可实现临床症状、组织病理及伴随症状的同步改善。PCL已成功用于慢性（盘状/肿胀型）和亚急性红斑狼疮患者，对难治性皮损（局部/系统治疗无效）及急性皮损均疗效良好，且显著降低瘢痕风险。其他光源如Nd:YAG激光和强脉冲光虽有个案疗效报道，但证据仍有限。关于PCL治疗LEC的安全性存在广泛讨论：其595nm波长避开了诱发狼疮光敏感的紫外线谱段，且迄今未证实会通过Koebner现象诱发新发皮损。多数学者认为其通过选择性破坏病变微血管、减轻炎症环境来实现临床和组织学改善。对于接受高剂量免疫抑制剂（局部/系统）却疗效不佳且副作用显著的患者，尽管当前指南未标准化，临床医生仍应重视这种低副作用的替代疗法。未来需更多PCL治疗LEC的研究，以确立恰当的推荐等级。

    关键词： 皮肤红斑狼疮、盘状红斑狼疮、亚急性红斑狼疮、治疗学、肿胀性红斑狼疮、脉冲染料激光

    更新于2025-09-23 15:23:52

  • 普萘洛尔与平阳霉素分别联合脉冲染料激光治疗儿童血管瘤的疗效

    摘要： 分析了普萘洛尔与平阳霉素分别联合脉冲染料激光治疗儿童血管瘤的临床疗效，为其临床治疗提供新思路。选取120例血管瘤患儿入组研究：A组采用普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗，B组采用平阳霉素联合脉冲染料激光治疗，另选60例健康儿童作为对照组（C组）。治疗前后采集患儿血样检测miR-4295表达，观察治疗后miR-4295表达变化，比较两组总临床缓解率及不良反应。两组治疗后瘤体体积均显著缩?。≒<0.05）；miR-4295表达均降低（P<0.05）；治疗期间普萘洛尔组不良反应少于平阳霉素组（P<0.05）。普萘洛尔与平阳霉素分别联合脉冲染料激光对儿童血管瘤均有理想疗效，且血管瘤患儿miR-4295高表达，两种治疗方法后其表达水平均降低，但普萘洛尔组不良反应更少、安全性更高。

    关键词： 平阳霉素、miR-4295、血管瘤患儿、脉冲染料激光

    更新于2025-09-23 15:21:01

  • 联合脉冲染料激光与全身维甲酸类药物治疗器官移植患者难治性增生性疣病

    摘要： 在这项回顾性队列研究中，我们旨在评估PDL与全身维甲酸联合疗法治疗器官移植受者难治性疣的疗效和安全性。

    关键词： 器官移植患者，脉冲染料激光，全身性维甲酸，难治性增生性疣

    更新于2025-09-23 15:21:01

  • 脉冲染料激光技术对日光性黑子影响的临床与电镜评估（随机临床试验）

    摘要： 背景：日光性雀斑是一种表现为良性深色色素沉着的皮肤病变，给许多患者带来美容问题。目前有多种治疗日光性雀斑的方法，但可能伴随副作用和复发率。目的：采用脉冲染料激光两种不同技术治疗日光性雀斑，并通过临床评估及电子显微镜超微结构变化检查来评价疗效?；颊哂敕椒ǎ罕狙芯磕扇?2例Fitzpatrick III-IV型皮肤的日光性雀斑患者，随机分为两组接受脉冲染料激光治疗。I组（单次叠加脉冲染料激光治疗）和II组（分两次治疗，间隔一个月）。治疗前及治疗后六个月，所有患者均取2mm直径的钻孔活检组织，标本分别进行光镜和电镜检查。结果：两种脉冲染料激光技术均产生显著的临床和组织学改善效果，未出现炎症后色素沉着或瘢痕等术后并发症。结论：这两种脉冲染料激光技术对日光性雀斑治疗均有效。

    关键词： 脉冲染料激光、超微结构研究、日光性黑子、电子显微镜

    更新于2025-09-23 15:19:57

  • 单纯脉冲染料激光与联合1%外用伊维菌素治疗玫瑰痤疮的随机对照研究

    摘要： 背景 虽然酒渣鼻的病因是多因素的，但治疗方法存在争议并不令人意外。脉冲染料激光（PDL）已成功用于治疗酒渣鼻的血管成分。1%伊维菌素乳膏是一种新兴治疗方法。目的 比较单纯脉冲染料激光与联合外用1%伊维菌素乳膏治疗酒渣鼻的疗效和安全性，进行全面的临床和皮肤镜对比研究。材料与方法 将30例患者随机分为两组：A组（n=15）采用585 nm PDL治疗，B组（n=15）采用585 nm PDL联合外用1%伊维菌素乳膏治疗。所有患者均接受间隔4周的4次激光治疗，通过基线及末次治疗后3个月的照片和皮肤镜图像评估疗效，并记录患者满意度。结果 3个月随访时，B组临床改善优于A组，但差异无统计学意义。两组均未观察到严重不良事件。结论 本研究证实PDL治疗酒渣鼻有效，联合1%伊维菌素乳膏可能疗效更佳。

    关键词： 玫瑰痤疮、伊维菌素、脉冲染料激光

    更新于2025-09-19 17:13:59

  • 脉冲染料激光治疗鲜红斑痣中，即刻照射后皮肤镜下血管变化与紫癜作为治疗终点的对比

    摘要： 脉冲染料激光（PDL）是治疗鲜红斑痣（PWS）的首选方法，紫癜的出现被视为治疗终点。有研究表明，激光照射后立即通过皮肤镜观察到的PWS血管变化可预测最小有效能量密度。本研究旨在将这些变化与以紫癜为治疗终点的情况进行比较。56名PWS患者随机分为两组，接受五次每月一次的PDL治疗（波长595 nm，光斑直径10 mm）。首次就诊时，患者接受多次逐渐增加的测试照射。第一组患者采用能引起24小时持续紫癜的最低剂量治疗，第二组患者则采用皮肤镜下观察到血管消失的最低剂量治疗。两组（皮肤镜组与紫癜组）在平均改善程度（分别为42.4%和37.32%，p=0.32）、改善等级（p=0.44）及副作用发生率（分别为0和13.79%，p=0.13）方面均无统计学显著差异。结论表明，激光照射后立即通过皮肤镜检测到的血管消失，在安全性和疗效上与紫癜作为治疗终点相当，且可能更节省时间并更易被美容接受。

    关键词： 脉冲染料激光、葡萄酒色斑、皮肤镜

    更新于2025-09-19 17:13:59

  • 短脉冲强脉冲光与脉冲染料激光治疗面部红斑的对比

    摘要： 使用强脉冲光（IPL）治疗面部弥漫性红斑通常需要多次治疗，且可能无法完全清除。595纳米脉冲染料激光（PDL）在采用非紫癜参数时，对减轻面部红斑具有良好的口碑。本研究旨在比较这两种设备对面部红斑的改善效果。在确定两种技术使用相同1.5毫秒脉宽时能达到短暂紫癜的最低光剂量后，受试者面部左右两侧随机分配接受不同治疗。治疗分两次进行，间隔4周，最终评估在第二次治疗后8周进行。四位盲法评估的资深皮肤科医生分析治疗前后照片显示，IPL治疗区域平均改善率达60%，而PDL治疗区域为45%。两种治疗均被描述为轻度疼痛且耐受性良好。本研究表明，在采用非紫癜低能量参数时，短脉冲强脉冲光与PDL在减轻面部红斑方面效果相当。IPL治疗速度更快且无需耗材。

    关键词： 脉冲染料激光、玫瑰痤疮、弥漫性红斑、强脉冲光、面部红斑

    更新于2025-09-19 17:13:59

  • 采用不同波长波段配置的脉冲染料激光与强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症的回顾性分析

    摘要： 背景：面部毛细血管扩张是常见的皮肤血管病变之一，其特征为皮肤血管扩张。病变血管直径的多样性和深度差异是有效治疗面部毛细血管扩张的主要挑战。 目的：比较脉冲染料激光（PDL，595 nm）与配置三种不同波段强脉冲光（IPL）在亚洲人群面部毛细血管扩张治疗中的疗效和安全性。 患者/方法：对2017年1月至2019年1月在我科接受治疗的面部毛细血管扩张患者（n=160）进行病历回顾和照片评估?；颊呓邮芤韵滤闹旨す庵瘟品桨钢械牧街郑篜DL（595 nm，n=38）、配备M22血管滤光片（530-650 nm和900-1200 nm，n=39）的IPL、M22 560（560-1200 nm，n=42）和M22 590（590-1200 nm，n=41）。 结果：与基线相比，四组患者在治疗后病变严重程度指标、主观不适感及面部毛细血管扩张改善评分均显示总体显著改善。此外，PDL（595 nm）和配备血管滤光片（530-650 nm和900-1200 nm）的IPL治疗在病变严重程度指标、主观不适感及面部毛细血管扩张改善评分方面显著优于其他两种治疗。 结论：不同波长范围的光疗设备对面部毛细血管扩张的治疗效果存在差异，其中PDL（595 nm）和配备M22血管滤光片（530-650 nm和900-1200 nm）的IPL具有相似且最佳的临床疗效，优于其他波长波段的IPL。

    关键词： 脉冲染料激光、强脉冲光、面部毛细血管扩张、疗效、回顾性分析

    更新于2025-09-19 17:13:59

  • 脉冲染料激光难治性鲜红斑痣光动力治疗的回顾性研究

    摘要： 对脉冲染料激光抵抗的鲜红斑痣治疗具有挑战性。本研究旨在评估光动力疗法治疗此类病变的疗效与安全性。共纳入67例经脉冲染料激光治疗无效的颈部面部鲜红斑痣患者，回顾性分析其接受血卟啉联合532nm光源光动力治疗后的效果?？凸哿菩拦婪矫妫菏紫雀軱*a*b*色坐标系统测定鲜红斑痣皮损的色度变化，进而计算色差值(ΔE)及褪色率；主观疗效评估则由三位独立评估者盲法评价治疗前后照片，并将患者满意度纳入主观评估指标。治疗后记录不良反应情况。结果显示：中位ΔE值从治疗前13.42显著降至2个月随访时的9.90(P<0.001)。平均接受1.21次光动力治疗后，鲜红斑痣中位褪色率达28.04%。整体视觉评估表明46.2%患者获得优良改善效果(褪色>50%)。不良反应轻微、短暂且具有自限性。结论：光动力疗法可作为治疗脉冲染料激光抵抗性鲜红斑痣的有效替代方案。

    关键词： 脉冲染料激光、脉冲染料激光抵抗、治疗效果、光动力疗法、葡萄酒色斑

    更新于2025-09-19 17:13:59

  • 哈珀儿科皮肤病学教科书 || 激光治疗

    摘要： 脉冲染料激光彻底改变了血管异常的治疗方式。近年来，由脉冲染料激光与Nd:YAG激光组合而成的复合激光，已被证实对顽固性葡萄酒色斑及其他病症具有疗效。除治疗葡萄酒色斑外，激光在治疗多种儿童色素性疾病中也发挥着重要作用，这些疾病主要包括先天性痣类（如咖啡牛奶斑、伊藤痣）及部分蓝色病变。激光治疗基于选择性热破坏或损伤皮肤中的目标发色团——无论是血液、黑色素还是组织水中的发色团。实践证明，激光不仅能成功治疗血管性与色素性病变，还可用于脱毛。通过汽化作用，激光还能去除血管纤维瘤和表皮痣等疣状病变。

    关键词： 脉冲染料激光、血管异常、疣状病变、葡萄酒色斑、脱毛、选择性光热解作用、色素性皮肤病

    更新于2025-09-16 10:30:52