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阳光照射与年龄相关性黄斑变性风险之间的关联：一项荟萃分析
摘要： 背景：大量流行病学研究探讨了阳光暴露与年龄相关性黄斑变性（AMD）之间可能存在的关联，但研究结果并不一致。本荟萃分析旨在评估阳光暴露与AMD风险之间的关系。方法：通过PubMed、EMBASE和Web of Science等数据库检索相关研究。两名作者独立提取数据并评估研究质量。采用随机效应模型计算合并协变量调整后的比值比（OR）?；谘芯可杓?、AMD分期、暴露评估方法和研究纬度进行亚组分析。检验了研究间的异质性及发表偏倚。结果：根据纳入标准分析了14项合格研究，共涉及43,934名个体。阳光暴露与AMD的合并OR值为1.10（95%CI=0.98-1.23）。此外，在基于AMD分期、暴露评估方法和研究纬度的进一步亚组分析中观察到相似的无统计学意义结果。避光行为并未降低AMD风险（OR=1.12，95%CI=0.76-1.67）。大多数分析中观察到中度异质性。结论：结果表明，根据现有已发表数据，阳光暴露可能与AMD风险增加无关。
关键词： 荟萃分析、风险因素、阳光、黄斑变性
更新于2025-09-23 15:22:29
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光生物调节疗法治疗雄激素性脱发的效果：随机对照试验的荟萃分析
摘要： 作者通过系统评价PubMed、Web of Science和Embase数据库中发表的随机对照试验（RCTs），开展此项荟萃分析以评估光生物调节疗法（PBMT）治疗雄激素性脱发（AA）的效果。研究结局指标包括毛发密度与毛发生长情况，结果以加权均数差（WMD）及其95%置信区间（95%CI）、风险比（RR）及其95%CI表示，并根据纳入研究的异质性选择固定效应模型或随机效应模型。最终纳入9项符合标准的RCTs：PBMT组患者毛发密度较基线平均变化值为36.78±23.84/cm2，显著高于对照组的8.88±19.56/cm2；与假器械治疗相比，PBMT组毛发密度增幅更大（WMD=18.56/cm2，95%CI:13.22-23.89；P<0.001），毛发生长率提升42.43%（WMD=42.43，95%CI:28.58-56.28；P<0.001），且毛发再生改善率更高（RR=1.32，95%CI:1.09-1.58；P=0.003）。研究表明PBMT能提升毛发密度并刺激毛发生长，有望成为AA患者安全有效的非侵入性治疗方案，但需更多大样本RCTs验证当前结论。
关键词： 光生物调节疗法、荟萃分析、毛发密度、雄激素性脱发
更新于2025-09-23 15:21:01
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飞秒激光辅助角膜移植术与传统穿透性角膜移植术的系统评价与荟萃分析
摘要： 目的：本荟萃分析旨在比较飞秒激光辅助角膜移植术与传统穿透性角膜移植术在术后散光、视觉功能、植片排斥、植片失败及并发症方面的差异。方法：从PubMed、Embase、Ovid MEDLINE、Cochrane Library和ClinicalTrial.gov五大主流电子数据库检索合格研究。以术后地形图散光作为主要结局指标，最佳矫正视力、等效球镜、内皮细胞密度、植片排斥、植片失败及并发症作为次要结局指标。连续变量采用标准化均数差，二分类变量采用风险比作为效应量。根据数据异质性选择随机效应模型或固定效应模型进行数据合并，当异质性显著时（I2>50%）进行亚组分析。结果：共纳入7项对比研究。合并标准化均数差（-0.32，95%置信区间：-0.74至0.10）显示飞秒激光辅助角膜移植术在降低术后地形图散光方面不优于传统穿透性角膜移植术（p=0.14）。但飞秒激光组的最佳矫正视力显著更优（p=0.00，标准化均数差：-0.23，95%置信区间：-0.37至-0.10）。此外，飞秒激光组内皮细胞密度保存显著更好（p=0.03，标准化均数差：0.63，95%置信区间：0.07-1.20）。而等效球镜、植片排斥、植片失败及并发症方面两组无显著差异（p>0.05）。结论：飞秒激光辅助角膜移植术在降低术后地形图散光方面可能不具优势，但在获得最佳矫正视力和?；つ谄は赴芏确矫婢哂星痹谟攀?。两种技术在等效球镜、植片排斥/失败及并发症方面具有可比性。
关键词： 散光、荟萃分析、飞秒激光辅助角膜移植术、传统穿透性角膜移植术、角膜
更新于2025-09-23 15:21:01
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低强度激光治疗糖尿病足溃疡效果的系统性回顾与荟萃分析
摘要： 糖尿病足溃疡（DFUs）被认为是糖尿病最具侵袭性和治疗成本最高的并发症之一。低强度激光疗法（LLLT）作为加速溃疡愈合的潜在治疗手段受到关注。本系统评价与荟萃分析旨在探究LLLT治疗DFU的疗效，并明确近十年推荐用于DFU治疗的LLLT应用参数。研究通过PubMed、BVS、PEDro、Scopus、Web of Science和CINAHL数据库检索截至2019年3月31日的文献，依据PRISMA指南纳入评估LLLT对DFU治疗效果的随机对照试验（RCTs）。共纳入13项RCT（361名受试者），其中3项报告溃疡面积百分比变化的研究被纳入荟萃分析。结果显示：与对照组相比，LLLT组溃疡面积百分比差异显著降低（22.96 [95%置信区间=18.22-27.69；z=9.51，P<0.0001]）。采用波长632.8-685nm、功率密度50mW/cm2、能量密度3-6J/cm2、每次照射30-80秒、每周3次持续一个月的治疗方案对DFU患者有益。LLLT治疗DFU安全有效，但仍需高质量研究以确定临床最佳参数方案。
关键词： 糖尿病足溃疡，荟萃分析，低强度激光疗法，系统评价
更新于2025-09-23 15:21:01
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选择性激光小梁成形术与药物治疗开角型青光眼的比较：随机临床试验的系统评价与荟萃分析
摘要： 背景 开角型青光眼（OAG）唯一被广泛认可的有效治疗方法是降低眼内压（IOP），药物治疗通常是首选方案。值得注意的是，选择性激光小梁成形术（SLT）是一种安全有效的替代疗法。然而，SLT能否取代药物成为OAG的一线治疗仍存在争议。 方法 我们从PubMed、Embase、Cochrane图书馆和Web of Science数据库中筛选了2019年8月前开展的随机对照试验，比较SLT相关治疗与单纯药物治疗对OAG的疗效。采用推荐意见分级的评估、制定与评价（GRADE）方法评估证据质量。 结果 共纳入8项试验的1229例患者。总体结果显示，SLT相关治疗与单纯药物治疗在降眼压效果（平均差异MD：0.18，95%置信区间CI -0.72至1.07，p=0.70，I2=73%）和眼压控制成功率（风险比：1.02，95%CI 0.99至1.04，p=0.74，I2=0%）方面无显著差异。SLT相关治疗组所需用药量显著少于单纯药物组（MD：-1.06，95%CI -1.16至-0.96，p<0.0000，I2=5%）。由于数据有限，未对不良事件和生活质量进行定量分析。 结论 SLT安全性高且眼部副作用发生率较低，可作为OAG的一线治疗选择。但临床决策时需综合考虑成本效益及患者个体特征。
关键词： 选择性激光小梁成形术、眼内压、荟萃分析、药物、开角型青光眼
更新于2025-09-23 15:19:57
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拉曼光谱在区分脑肿瘤与正常脑组织中的准确性
摘要： 拉曼光谱可用于区分肿瘤组织与正常组织。本项荟萃分析旨在评估拉曼光谱鉴别脑肿瘤与正常脑组织的准确性。我们检索了截至2016年1月1日的PubMed和Embase数据库以筛选合适研究。通过计算合并灵敏度、特异度、阳性与阴性似然比（LR）、诊断比值比（DOR），并构建汇总受试者工作特征（SROC）曲线来判定拉曼光谱的鉴别准确性。共纳入6项研究含1951条光谱数据：对于胶质瘤，拉曼光谱的合并灵敏度为0.96（95%CI 0.94-0.97），特异度为0.99（95%CI 0.98-0.99），曲线下面积（AUC）达0.9831；对于脑膜瘤，合并灵敏度为0.98（95%CI 0.94-1.00），特异度为1.00（95%CI 0.98-1.00），AUC高达0.9955。本研究表明拉曼光谱能有效准确区分胶质瘤/脑膜瘤与正常脑组织，既可避免正常组织误切，又能最大限度减少肿瘤残留体积。
关键词： 脑肿瘤、诊断、荟萃分析、拉曼光谱
更新于2025-09-22 17:56:23
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用于X射线荧光断层扫描生物成像的潜在纳米粒子造影剂库
摘要： 引言：假体周围关节感染（PJI）是关节置换术后最严重的并发症，即使借助现代医疗技术，PJI的诊断仍具挑战性。为提高诊断率，联合诊断方法逐渐应用于PJI诊断。超声裂解法是诊断PJI的精准手段之一，但关于超声裂解液（SF）在血培养瓶（BCB）中诊断价值的研究极少。因此，我们通过荟萃分析评估了这种联合诊断方法。 方法：我们在电子数据库中检索使用超声裂解液血培养瓶（SF-BCB）诊断PJI的英文文献，根据纳入标准筛选文献，评估所选文献质量并收集SF-BCB相关信息。 结果：本荟萃分析纳入4项评估SF-BCB诊断PJI的研究。合并后的敏感性、特异性、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）和诊断比值比（DOR）分别为0.85（95%置信区间[CI]，0.77至0.91）、0.86（CI，0.81至0.91）、5.34（CI，3.13至9.11）、0.16（CI，0.06至0.48）和39.01（CI，9.04至168.35）。汇总受试者工作特征曲线（SROC）下面积（AUC）为0.9186（标准误，0.0205）。 结论：SF-BCB对PJI的微生物学诊断具有重要价值，尤其适用于既往接受过抗生素治疗的患者。
关键词： 荟萃分析、诊断、超声处理、血培养瓶、关节置换术、假体周围关节感染
更新于2025-09-23 00:57:53
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钬激光切除术与标准经尿道切除术对非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较：一项系统评价与荟萃分析
摘要： 为探讨钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）与标准经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）在治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）中的优势与局限性，本研究从PubMed、Cochrane图书馆和Embase数据库中筛选符合条件的研究，纳入比较HOLRBT与TURBT治疗NMIBC患者的文献。主要观察指标包括手术时间、留置导尿管时间、住院时间、复发率以及围手术期并发症（闭孔神经反射、膀胱穿孔、膀胱刺激征和尿道狭窄）。采用Review Manager 5.3软件对所有数据进行比较分析。最终纳入9项对比研究，汇总数据显示：与TURBT相比，HOLRBT能显著缩短留置导尿管时间和住院时间，降低2年随访复发率及闭孔神经反射、膀胱穿孔、膀胱刺激征发生率；但在手术时间、1年随访复发率和尿道狭窄发生率方面两者无显著差异。本研究结果表明，HOLRBT是NMIBC患者较TURBT更优的治疗选择。
关键词： 非肌层浸润性膀胱癌，荟萃分析，经尿道切除术，钬激光
更新于2025-09-19 17:13:59
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低强度激光治疗对膝关节骨关节炎疼痛和功能障碍的疗效：随机安慰剂对照试验的系统评价与荟萃分析
摘要： 目的 低强度激光疗法（LLLT）未被主要膝关节骨关节炎（KOA）治疗指南推荐。我们探究了KOA中是否存在LLLT剂量-反应关系。 设计 系统评价与荟萃分析。 数据来源 通过PubMed、Embase、护理与联合健康文献累积索引、物理治疗证据数据库及Cochrane对照试验中心注册库（截至2019年2月18日）、参考文献列表、专著、引文及领域专家筛选符合条件文献。 研究纳入标准 仅纳入根据美国风湿病学会和/或Kellgren/Lawrence标准确诊KOA患者参与的随机安慰剂对照试验，且试验中对受试者膝关节实施LLLT。无语言限制。 数据提取与合成 采用随机效应荟萃分析整合纳入试验，并依据世界激光治疗协会推荐剂量进行亚组分析。使用Cochrane偏倚风险评估工具。 结果 共荟萃分析22项试验（n=1063）。偏倚风险不显著。总体而言，治疗结束时（视觉模拟量表VAS评分降低14.23 mm，95%CI 7.31-21.14）及治疗后1-12周随访期（VAS评分降低15.92 mm，95%CI 6.47-25.37），LLLT较安慰剂显著减轻疼痛。亚组分析显示：按推荐剂量实施LLLT时，治疗结束时疼痛显著缓解（VAS 18.71 mm，95%CI 9.42-27.99），治疗后2-12周随访期效果更显著（VAS 23.23 mm，95%CI 10.60-35.86）。推荐剂量LLLT的镇痛效果在治疗结束后2-4周随访期达峰值（VAS 31.87 mm显著优于安慰剂，95%CI 18.18-45.56）。LLLT亦显著改善功能障碍。未报告不良事件。 结论 单治疗点采用4-8 J能量与785-860 nm波长，或1-3 J能量与904 nm波长的LLLT可减轻KOA疼痛与功能障碍。 PROSPERO注册号 CRD42016035587
关键词： 残疾、低强度激光疗法、膝关节骨关节炎、荟萃分析、疼痛
更新于2025-09-16 10:30:52
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光疗法治疗季节性情感障碍的疗效：随机对照试验的荟萃分析
摘要： 背景：强光疗法（BLT）作为季节性情感障碍（SAD）的治疗手段已有30余年历史。本荟萃分析旨在评估BLT对成人SAD的疗效。方法：我们系统检索了随机、单盲或双盲临床试验文献，研究采用≥400勒克斯的BLT或假性/低密度负离子发生器作为安慰剂对照。交叉试验仅采用首阶段数据。主要结局指标为经验证量表测量的治疗后抑郁评分，次要结局指标为治疗有效率。结果：最终19项研究符合预设纳入标准。BLT在抑郁评分（18项研究，610例患者，标准化均差-0.37，95%置信区间-0.63至-0.12）和积极治疗有效率（16项研究，559例患者，风险比1.42，95%置信区间1.08-1.85）方面均优于安慰剂。未发现发表偏倚证据，但存在中度研究异质性和中高度偏倚风险。结论：BLT可视为SAD的有效治疗方法，但现有证据来自方法学异质性较强且样本量偏小的研究，需开展更大规模的高质量临床试验。
关键词： 强光疗法、季节性情感障碍、冬季抑郁症、荟萃分析
更新于2025-09-16 10:30:52