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利用甲状旁腺吲哚菁绿血管造影预测甲状腺全切除术后低钙血症：一种简单的定量评分系统。

DOI：10.1016/j.amjsurg.2018.12.074 期刊：The American Journal of Surgery 出版年份：2019 更新时间：2025-09-23 15:22:29
摘要： 背景：低钙血症是甲状腺全切术后最常见的并发症之一。近期研究表明，甲状旁腺（PGs）吲哚菁绿（ICG）血管造影可作为预测术后低钙血症的可靠工具。本研究旨在评估基于甲状旁腺ICG血管造影的简易定量评分（4-ICG评分）对术后低钙血症的预测效能。 方法：纳入39例因多结节性甲状腺肿接受甲状腺全切术的连续患者。通过累加四枚甲状旁腺各自的活性值计算每位患者的4-ICG评分，并进行区分度与相关性分析。 结果：32/39例患者成功识别四枚甲状旁腺。术后发生低钙血症的患者（n=6，19%）其4-ICG评分较低（2.5[1.8-3.3] vs. 4.0[3.0-6.0]；p=0.003）。该评分对术后低钙血症具有良好区分度（AUC=0.875[0.710-0.965]；p=0.001），且与术后甲状旁腺功能呈显著相关。 结论：4-ICG评分能有效预测多结节性甲状腺肿患者甲状腺全切术后的低钙血症，并与术后甲状旁腺功能密切相关。
作者： Silvia Gálvez-Pastor，Nuria M Torregrosa，Antonio Ríos，Beatriz Febrero，Rafael Gonzalez-Costea，María A García-López，María D Balsalobre，Patrícia Pastor-Pérez，Pablo Moreno，José L Vázquez-Rojas，José M Rodríguez
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

评估基于甲状旁腺吲哚菁绿血管造影的简易定量评分（4-ICG评分）在预测多结节性甲状腺肿患者行全甲状腺切除术后低钙血症中的表现。

研究成果

4-ICG评分能有效预测术后低钙血症并与甲状旁腺功能相关，评分高于3时具有较高的阴性预测值。该评分可作为术中评估及指导患者管理的有效工具，例如对低风险患者实现早期出院。但需更大规模研究验证这些发现。

研究不足

主要限制在于样本量较小。仅纳入了多结节性甲状腺肿患者，因此结果可能无法推广至其他病症。甲状旁腺通过肉眼识别而未进行活检，这可能影响准确性。由于缺乏荧光定量专用设备，ICG血管造影的评估具有主观性。

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