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复杂病例中后房型虹膜爪式人工晶状体植入的长期临床与视力结局
摘要： 目的：评估虹膜爪型后房固定（RFIC）人工晶状体在不同复杂情况下植入后的视觉效果及并发症。 研究背景与设计：回顾性单中心8年临床审计。 材料与方法：对单纯接受RFIC晶状体植入（第1组）或联合玻璃体视网膜（VR）、角膜或青光眼手术（第2组）的病例进行回顾性分析。主要评估指标为矫正远视力（CDVA）和术后并发症。平均随访时间为13.09±6.8个月（范围6-24个月）。 结果：共纳入83例患者（100只眼），平均年龄51.1±25.4岁。第1组59只眼，第2组41只眼。第1组平均CDVA从0.86±0.81 LogMAR改善至0.38±0.51 LogMAR（p<0.001），72.8%的眼睛视力提高≥2行，安全指数为1.73。第2组平均CDVA从0.71±0.65 LogMAR改善至0.38±0.34 LogMAR（p=0.003），65.8%的眼睛视力提高≥2行，安全指数为1.54。第2组并发症发生率较高（36.59%），显著高于第1组（20.34%）。主要并发症包括继发性青光眼（8%）、襻脱钩（4%）和RFIC晶状体半脱位（1%）。 结论：RFIC晶状体与其他眼内手术联合应用时的视觉效果主要受合并病变复杂性的影响。并发症更多与联合手术相关，而非单纯RFIC晶状体植入。若与其他眼内晶状体在类似复杂情况下的并发症概况相比，这一结果仍可接受。
关键词： 虹膜爪，包埋术，玻璃体视网膜，联合，人工晶状体，后固定式
更新于2025-09-23 15:23:52
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白内障手术后植入enVista? MX60人工晶状体后需要Nd:YAG晶状体囊切开术的后囊膜混浊发生率
摘要： 目的：评估大样本enVista? MX60人工晶状体植入眼在3年内因后囊膜混浊需行Nd:YAG晶状体后囊切开术的发生率。 方法：开展单中心、基于大学的观察性病历研究。纳入标准为顺利接受囊袋内植入enVista? MX60人工晶状体且随访≥24个月的无并发症白内障手术患者，排除随访不足（<24个月）、术中并发症及联合手术者。主要结局指标为YAG激光后囊切开率，次要指标包括至切开时间及闪辉发生率。 结果：共143例患者（245眼）植入MX60人工晶状体并接受同中心随访，其中226眼符合纳入标准。平均年龄80.7±8.3岁（男/女=42/101，29.4%/70.6%）。术前平均远视力（logMAR）0.67±0.5，末次随访时0.31±0.5。平均随访时间35.2±7.2个月（24-48.4个月）。3年内Nd:YAG后囊切开发生率为5/226眼（2.2%），手术至切开平均间隔32.17个月。单因素分析显示年龄、性别、合并症及基线视力均非切开预测因素。所有随访节点均未报告闪辉现象。 结论：enVista? MX-60人工晶状体3年累积需YAG激光治疗的PCO发生率为2.2%，随访期间未观察到闪辉。该低发生率证实了该人工晶状体的卓越安全性。
关键词： 白内障手术，人工晶状体，后囊膜混浊，MX60，闪辉
更新于2025-09-23 15:23:52
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视觉效果、脱镜独立性及三焦点衍射型人工晶状体植入后的不满意情况
摘要： 目的：研究三焦点人工晶状体植入术后的视觉效果、脱镜率及患者满意度。方法：对5,186例接受超声乳化手术并植入衍射型三焦点人工晶状体（FineVision Micro F，比利时PhysIOL SA公司）的患者进行回顾性研究。结果：术前平均角膜曲率为43.61±1.55 D，平均角膜散光为-0.86±0.66 D；术后3个月分别变化为43.59±1.56 D和-0.71±0.46 D。平均球镜度从2.04±2.60 D降至0.14±0.38 D，平均等效球镜从1.64±2.61 D降至-0.05±0.36 D。超60%患者获得更优的矫正远视力，绝大多数最终残余屈光误差（可预测性）低于1 D（99.1%），其中14.3%需光学矫正（联合手术）。后囊膜切开术实施率为2.2%，5例患者更换人工晶状体。高比例患者在所有距离视力及脱镜需求方面表示满意。尽管2%患者反映夜间视力质量下降，但仅2%满意度较低，20例不满意，原因包括：视物模糊（7例）、仍需配镜（10例）、眩光（7例）及干眼（4例）。结论：该型号人工晶状体植入能在所有距离提供良好视觉表现，并实现高脱镜率与满意度。
关键词： 三焦点、人工晶状体、多焦点、不满意、满意
更新于2025-09-23 15:23:52
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采用分级培养方案的人眼晶状体囊袋体外模型评估人工晶状体对后发性白内障形成的潜在影响
摘要： 目的：开发一种更贴近白内障术后临床情况的人眼晶状体囊袋体外培养体系，并利用该优化模型评估人工晶状体（IOLs）对后发性白内障（PCO）形成的潜在影响。 方法：在供体人眼上实施连续环形撕囊和晶状体摘除术，获取通过悬韧带附着于睫状体的囊袋标本。将睫状体固定于硅胶环，在6ml无血清EMEM培养基中培养28天，或采用分级培养系统（第1-3天：5%人血清+10ng/ml TGFβ2；第4-7天：2%人血清+1ng/ml TGFβ2；第8-14天：1%人血清+0.1ng/ml TGFβ2；第15-28天：无血清EMEM）以更好模拟临床变化过程。通过相差显微镜和改良暗场显微镜监测标本，使用图像分析软件量化细胞覆盖率和光散射程度，通过免疫细胞化学检测转分化标志物α-SMA及基质成分纤连蛋白。在匹配配对的囊袋中分别植入Alcon Acrysof或Hoya Vivinex人工晶状体进行评估。 结果：配对实验显示，相比无血清培养，分级培养能促进细胞生长、加速基质收缩、增强转分化并促进基质沉积。将该分级培养方案应用于配对植入Hoya Vivinex或Alcon Acrysof IOL的囊袋，Vivinex组后囊膜生长初期滞后，但至第28天覆盖率相近，而Acrysof组光散射更强。Acrysof IOL前表面细胞生长显著多于Vivinex。 结论：该分级培养人眼囊袋模型是评估和研发人工晶状体的优质系统。本模型研究显示，Hoya Vivinex IOL在抑制术后伤口愈合反应和PCO形成方面整体表现优于Alcon Acrysof。
关键词： 模型、人工晶状体、晶状体、后囊膜混浊、人类、白内障
更新于2025-09-23 15:22:29
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术前自动视觉行为分析作为白内障手术中人工晶状体选择的工具
摘要： 目的：白内障是导致失明的主要原因，全球有1800万人受其影响，其中50岁以上人群发病率最高。白内障引起的视力低下可能对患者生活质量产生负面影响。目前的治疗方法是手术，用人工晶状体（IOL）替换天然晶状体，这种晶状体可以是单焦点或多焦点的。然而，由于潜在的副作用，必须谨慎选择IOL以确保更高的患者满意度。因此，研究这些患者的视觉行为可能是确定最佳IOL植入类型的重要工具。本研究提出了一种病史补充方法，以优化IOL的选择。方法：我们使用了一台自动拍照的相机，记录患者的日常视觉活动，以获取关于远距离、中距离和近距离视物频率的额外信息。结果：结果表明了估计的频率百分比，提示对白内障患者日常摄影记录的视觉分析可能有助于理解行为性注视，并为白内障手术后的视觉管理策略选择提供依据，同时激发根据个人需求定制IOL制造的兴趣。
关键词： 疾病影响概况、白内障/心理学、白内障摘除术、视力（眼部）、视敏度、人工晶状体、生活质量
更新于2025-09-23 15:22:29
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新型散光矫正型人工晶状体植入后的旋转稳定性和患者满意度
摘要： 目的：评估白内障摘除术后植入散光矫正型人工晶状体（IOL）Torica-aA 6个月随访期间的旋转稳定性、散光矫正效果、视力结果及患者满意度。方法：本前瞻性观察研究纳入26例（40眼）术前角膜散光1.00-2.60 D的患者。通过术后24小时内、1周及6个月的逆照法照片评估IOL旋转稳定性，主要结局指标于术后6个月评估，包括裸眼远视力与矫正远视力、散光矫正效果及患者满意度。结果：术后6个月平均绝对IOL旋转度为1.99±1.88°（范围0.10-7.40°），无需二次调位。85%患眼旋转<3°，94%≤5°，100%<8°。平均残余散光柱镜度为-0.57±0.34 D。J0向量幅值术后显著降低（p<0.0001），J45向量幅值术前术后均接近零（p=0.27）。单眼裸眼远视力（UDVA）均值0.09±0.12 logMAR，97%患眼达20/40或更佳（其中66%达20/25或更佳）。良好的UDVA带来高度脱镜率与患者满意度。结论：Torica-aA IOL植入术安全有效，可矫正低至中度角膜散光，具有优异的旋转稳定性和屈光效果，患者满意度高。
关键词： 亲水性丙烯酸酯，散光，人工晶状体，散光矫正型人工晶状体，白内障，旋转稳定性
更新于2025-09-23 15:21:21
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一例视网膜前膜眼中部分相干干涉测量因隐藏双峰导致的轴长估算误差：病例报告
摘要： 我们报告一例病例：患者在联合白内障手术与经睫状体平坦部玻璃体切割术（治疗视网膜前膜）后出现近视漂移，该现象与部分相干干涉测量中隐藏的双峰表现导致的轴长测量估算误差有关。一名52岁女性因视网膜前膜接受联合手术，采用部分相干干涉仪测量眼轴长度。尽管汇总显示中的信号曲线呈单峰形态，术后仍发生了1.6屈光度的近视漂移?；毓朔治龇⑾?，在20条独立信号曲线中，有6条呈现双峰特征——其中多数为前峰更高（仅1条后峰更高），其余14条曲线的前峰与单峰位置相近。前峰可能源自视网膜前膜。即使部分相干干涉测量汇总显示为单峰，对视网膜前膜患者仍需始终考虑双峰存在的可能性。检查全部信号曲线可降低遗漏隐藏双峰的风险。
关键词： 大师，人工晶状体，视网膜前膜，双峰
更新于2025-09-22 17:58:02
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术中人工晶状体植入对提高密集型白内障超声乳化手术安全性的效果：一项随机对照试验
摘要： 我们设计本研究旨在评估白内障超声乳化术中术中使用人工晶状体（IOL）能否提高手术安全性。共对401例患者实施超声乳化白内障摘除术，随机分为三组：标准设置组（Ⅰ组，n=134）、降低负压及流量组（Ⅱ组，n=137）、以及标准设置下最后象限乳化前植入IOL组（Ⅲ组，n=130）。主要观察指标包括后囊膜破裂（PCR）风险、超声时间、能量及并发症；次要指标包括中央角膜厚度（CCT）、CCT变化、内皮细胞计数（ETC）、ETC丢失量，以及术后第1、7、30天最佳矫正远视力（BCVA）。若发生PCR，则在植入IOL并清除脱出玻璃体后乳化残留晶状体物质。结果显示Ⅲ组PCR风险（0/130）低于Ⅰ组（9/134，校正相对风险RR=18.44，95%CI：1.08-313.56）和Ⅱ组（3/137，校正RR=6.64，95%CI：0.35-27.41）。Ⅲ组术后第1、7天BCVA更优，第7、30天ETC丢失更少，第1、7天CCT增幅更低。无病例转为囊外摘除术，无晶状体残留物误入玻璃体腔。术中使用IOL可提高硬核白内障超声乳化手术安全性。
关键词： 白内障超声乳化术、人工晶状体、手术安全性、后囊膜破裂、超声时间、内皮细胞丢失、中央角膜厚度
更新于2025-09-19 17:13:59
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假晶状体性负性眩光与人工晶状体方向：一项前瞻性双盲随机对照试验
摘要： 目的：确定人工晶状体光学部-襻连接处的水平定向是否会影响术后无晶状体眼负性眩光的发生率。方法：单中心前瞻性双盲随机对照试验。将201名接受常规白内障手术的220只眼随机分组，实验组人工晶状体植入后使光学部-襻连接处呈180°水平定向（"水平组"），对照组不进行特殊处理（常规组）。排除标准包括年龄（<19岁或>99岁）、影响视功能的合并眼病及认知功能不足无法完成研究者。术后第四周通过电话随访统计负性眩光发生率，数据分析比较水平定向与常规处理对负性眩光的相对风险。结果：水平定向使术后第四周无晶状体眼负性眩光发生率降低一半（干预组9/110例；对照组18/110例；相对风险RR：0.50，95%置信区间：0.235-1.064，p=0.072）。总体负性眩光发生率为12.2%（27/220只眼）。未报告人工晶状体旋转术中不良事件。结论：术中将人工晶状体旋转至光学部-襻连接处180°水平定向的简单操作，可能是降低术后首月无晶状体眼负性眩光风险的安全有效措施。这是首个证实水平定向益处可持续超过术后首日的报道。
关键词： 阴性，人工晶状体，襻，方向，人工晶状体眼，闪光幻觉
更新于2025-09-19 17:13:59
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既往接受过激光屈光手术眼内人工晶状体度数计算中的全角膜曲率测量
摘要： 重要性：屈光术后人工晶状体（IOL）计算仍是临床关注点。本研究为外科医生提供了更优方案选择。 背景：评估并比较既往激光屈光手术后采用标准角膜曲率测量（SK）、实测角膜后表面散光（PCA）及全角膜曲率测量（TK）的IOL度数计算方法预测准确性。 设计：回顾性连续队列研究 参与者：某私立机构50例连续患者（72眼），均接受过激光屈光手术并拟行白内障手术 方法：采用SK的计算方法包括ASCRS均值公式、Barrett True K无病史公式、Haigis-L公式及Shammas IOL公式；同时评估采用TK的Barrett True K后表面值公式（True K TK）、Haigis公式及Holladay 1双K法。术后屈光检查于术后至少3周进行。 主要观察指标：比较算术及绝对IOL屈光预测误差、平均算术IOL预测误差方差，以及各公式预测误差落在±0.25D、±0.50D、±0.75D和±1.00D范围内的眼数百分比。 结果：对于既往近视或远视的白内障患者，Barrett True K（TK）具有最低的平均屈光预测误差和方差。与其它公式相比，Barrett True K（TK）在既往近视患者中预测误差落在±0.50D、±0.75D和±1.00D范围内的眼数比例最高。 结论与意义：通过IOLMaster 700测量角膜后表面值可提升激光术后眼IOL度数计算的准确性。当缺乏既往屈光病史时，采用全角膜曲率测量可作为补充方案。
关键词： 白内障、屈光手术、外科手术、人工晶状体
更新于2025-09-19 17:13:59