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脉冲染料激光成功治疗皮肤窦组织细胞增多症
摘要： 一位70岁女性因人中部位皮肤病变1个月就诊。体格检查发现孤立性红斑鳞屑状斑块，病变始于小丘疹并缓慢扩大至1.5×1.5厘米，无疼痛或瘙痒。未见其他皮损及淋巴结肿大?；颊呶尴喙夭∈芳叭碇⒆矗谖薷腥?、其他皮肤病或环境暴露史。血常规、肝肾功能及甲状腺功能检查均正常，尿蛋白和血清蛋白电泳结果正常?？诜媚崴杉扒啃庥锰瞧ぶ始に刂瘟莆扌?。皮肤活检显示浅层及深层真皮弥漫性密集混合炎细胞浸润，主要为泡沫状组织细胞、淋巴细胞和浆细胞，并见伸入运动现象。免疫组化示组织细胞CD68和S-100蛋白阳性、CD1a阴性，Grocott甲胺银染色、过碘酸希夫染色、抗酸杆菌染色及阿尔新蓝染色均为阴性。超声及影像学（CT和X线）检查仅显示皮肤浸润。最终诊断为皮肤Rosai-Dorfman?。–RDD）。因美容及功能问题，患者接受甲氨蝶呤10毫克/周联合病灶内曲安奈德注射（20毫克/毫升，每月一次）治疗5个月，疗效甚微。后改用脉冲染料激光（PDL）治疗（间隔1个月），首次治疗（波长595纳米，光斑直径7毫米，脉宽1.5毫秒，能量密度9焦耳/平方厘米）后皮损显著消退。经3次治疗后病变明显改善伴轻度红斑。10个月随访至今无复发。
关键词： 治疗，皮肤罗萨伊-多尔夫曼病，脉冲染料激光
更新于2025-09-12 10:27:22
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采用595纳米脉冲染料激光治疗27例儿科患者的鲜红斑痣：伊朗人群的前瞻性研究
摘要： 葡萄酒色斑（PWS）是一种先天性血管畸形，出生时即可见面部和颈部为主的红色斑块。既往研究表明595纳米脉冲染料激光（PDL）具有良好的疗效和安全性。本研究通过前瞻性试验评估儿童PWS患者接受595-nm PDL治疗的效果与安全性。共纳入27例患者（男10例，女17例），平均年龄5.7±2.8岁（1-13岁）。经过6.2次（4-10次）治疗后，末次治疗三个月后观察到70.74±18.5%的改善率。其中14例（51.8%）改善超过75%，9例（33.4%）改善50%-75%，4例（14.8%）改善不足50%。病变累及V1区及前五次治疗即出现显著改善被证实为良好预后因素。年龄、性别、皮肤类型、PWS颜色及大小与治疗效果无显著相关性。治疗期间分别有6例（22.2%）出现水疱结痂，1例（3.7%）出现萎缩性斑点，1例（3.7%）出现色素沉着。结论：595-nm PDL对伊朗儿童PWS患者是一种有效且相对安全的治疗方案。
关键词： 葡萄酒色斑，儿科，脉冲染料激光
更新于2025-09-12 10:27:22
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点阵二氧化碳激光在治疗增生性瘢痕方面与脉冲染料激光同样有效。
摘要： 背景：脉冲染料激光（PDL）和点阵二氧化碳激光（FCO2L）常用于治疗增生性瘢痕。目的：比较PDL与FCO2L治疗增生性瘢痕的疗效。患者与方法：35例患者的每处瘢痕分区处理（或两处相似瘢痕分别处理），一侧采用PDL治疗，另一侧采用FCO2L治疗。FCO2L参数设置为：功率30瓦、脉冲能量50毫焦耳、密度200点/平方厘米；585纳米PDL参数为9焦耳/平方厘米（光斑直径5毫米）。FCO2L侧进行3次扫描以减容瘢痕，每次扫描后清除凝固组织；PDL侧进行2次叠加扫描。每月重复治疗，共持续4个月。结果：经过4次激光治疗后，两侧均显示显著改善，但PDL与点阵二氧化碳激光治疗区域间未发现显著差异（p>0.05）。最终治疗1个月后，温哥华瘢痕量表平均分初始值为7.31±1.93，FCO2L侧为4.26±1.48，PDL侧为4.33±1.70。结论：PDL与点阵二氧化碳激光对增生性瘢痕具有同等疗效。
关键词： 脉冲染料激光、增生性瘢痕、点阵二氧化碳激光
更新于2025-09-12 10:27:22
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脉冲染料激光治疗类脂质渐进性坏死
摘要： 类脂质渐进性坏死（NL）是一种病因未明的罕见慢性肉芽肿性炎症性皮肤病，经典表现为与糖尿病相关。该皮肤病变特征为下肢出现黄色萎缩性斑块，边缘呈红棕色，偶可溃疡并显著影响生活质量。NL历来是且仍是一种难治性疾病，因此文献中报道了多种疗法：外用及皮损内糖皮质激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、血小板聚集抑制剂、各类免疫抑制剂、抗疟药、肿瘤坏死因子-α抑制剂、光疗、光动力疗法、高压氧治疗，以及二氧化碳或脉冲染料激光（PDL）治疗。关于PDL治疗NL的应用，现有文献有限且治疗方案尚未明确。为突出激光治疗在NL中的疗效，我们报道一例长期罹患NL的患者接受PDL治疗（Vbeam，595纳米波长，7.5焦耳/平方厘米能量密度，7毫米光斑尺寸，6毫秒脉宽；美国坎德拉公司生产）后获得极佳美容效果。
关键词： 治疗，皮肤病学，类脂质渐进性坏死，脉冲染料激光
更新于2025-09-12 10:27:22
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脉冲染料激光治疗瘀斑后形成的增生性瘢痕
摘要： 脉冲染料激光（PDL）已广泛应用于皮肤血管性病变的治疗。尽管PDL治疗总体安全性良好，但仍可能引发瘢痕、水疱、色素异常或皮炎等并发症。近年来，PDL越来越多地被用于治疗肉毒毒素或填充剂注射等美容术后出现的瘀斑。然而瘀斑中红细胞呈局部聚集状态，其发色团密度高于血管性病变。因此PDL治疗瘀斑可能导致整体加热效应，从而增加并发症风险。本文报道两例因PDL治疗瘀斑导致增生性瘢痕的病例。
关键词： 美容手术、并发症、瘀斑、脉冲染料激光、增生性瘢痕
更新于2025-09-12 10:27:22
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剥脱性点阵激光换肤术
摘要： 正常伤口愈合是一个精心协调的过程，受伤后依次经历三个特征性且相互重叠的阶段：炎症期、增生期和重塑/成熟期。在愈合的增生期，肉芽组织从伤口基底部生长，填补伤口体积缺损，促进上皮化和伤口闭合。成纤维细胞生成和血管生成异常持续刺激（被认为是由基质金属蛋白酶失衡引起）会导致过度肉芽组织形成，即"增生性肉芽"。导致过度肉芽形成的风险因素包括：通过二期愈合的伤口、持续时间过长（>1周）的炎症期，或暴露于过度外部摩擦或潮湿环境。临床上过度肉芽表现为红色、易碎、外生性组织，溢出伤口边缘。其存在会阻碍正常伤口愈合，导致持续性伤口（引发疼痛、出血或异味而降低生活质量），促使烧伤创面和移植部位形成挛缩，并增加后续感染风险。治疗往往较为困难，文献报道多种疗法疗效不一，包括硝酸银或三氯乙酸化学灼烧、病灶内或外用皮质类固醇、水胶体敷料、手术切除、脉冲染料激光（PDL）和磷酸氧钛钾（KTP）激光。近期采用剥脱性点阵CO2激光治疗手术、创伤和烧伤瘢痕取得高度成功。这种红外激光靶向作用于水分并汽化垂直微柱状组织，在消融微柱周围形成凝固区。经过这种可控的显微损伤后，会依次可预测地诱导生长因子和细胞因子释放，从而协调表达基质金属蛋白酶、生长因子和热休克蛋白。近期三例病例系列报道详细描述了10例慢性溃疡患者经剥脱性点阵激光磨削治疗的成功案例。本报告描述两例采用剥脱性点阵激光磨削成功治疗过度肉芽组织患者的病例。据我们所知，此前文献尚未报道过该方法。
关键词： 剥脱性点阵激光换肤、脉冲染料激光、二氧化碳激光、增生性肉芽组织、伤口愈合
更新于2025-09-12 10:27:22
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激光治疗血管异常：儿童患者的成功疗效
摘要： 血管异?；岣颊撸ㄓ绕涫嵌┐瓷硇乃赝纯?。大奥蒙德街医院（GOSH）儿科激光治疗中心针对包括各类血管异常、多毛症及毁容性瘢痕在内的多种皮肤疾病开展治疗。该中心激光治疗团队拥有25年运用各类激光疗法治疗儿科皮肤疾病的丰富经验，每年接诊超600例新转诊激光治疗病例并实施逾1000例激光手术，在常见及罕见病症治疗方面均积淀深厚。团队持续保持卓越的临床疗效，并不断研发新疗法应对顽固性病灶。过去二十年间，GOSH激光治疗患者的不良反应率逐年下降，目前已低至每治疗患者每年0.8%。这一卓越成果通过为每位患者制定标准化专属激光治疗方案得以持续巩固，确保治疗既有效又安全。激光治疗对儿童血管异常群体产生显著积极效果，使GOSH的激光疗法切实改善了患有罕见及常见血管异?；级纳钪柿俊?
关键词： 掺钕钇铝石榴石激光、儿科皮肤病学、激光治疗、脉冲染料激光、血管异常
更新于2025-09-11 14:15:04
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脉冲染料激光治疗后采用Tixel诱导雷帕霉素递送治疗鲜红斑痣
摘要： 背景：尽管脉冲染料激光（PDL）被视为鲜红斑痣（PWS）治疗的金标准，但PDL治疗后血管再通是导致病变消退不全和复发的主要原因之一。近期研究表明，外用西罗莫司可能通过抑制激光后血管再生来改善治疗效果。目的：我们评估了Tixel药物递送系统（DDS）联合PDL与外用雷帕霉素治疗鲜红斑痣的附加价值。材料与方法：本病例系列纳入3例曾接受PDL治疗的青少年PWS患者。入组时将每处病灶分为A、B两半，分别采用以下方案治疗：(A) PDL + DDS + 雷帕霉素；(B) PDL + 雷帕霉素。所有患者在整个治疗期间每日两次外用雷帕霉素于PWS区域。在基线及每次PDL治疗前评估疗效、不良反应并拍摄照片。结果：与单纯PDL + 雷帕霉素相比，接受PDL + DDS + 雷帕霉素治疗的PWS在临床褪色反应上具有显著优势。1例患者出现短暂性色素沉着。2例患者在两侧病灶治疗后均出现轻度一过性刺激和皮炎。结论：药物递送系统联合外用雷帕霉素无明显不良反应，可提升PDL治疗鲜红斑痣的效果，并减少所需PDL治疗次数。
关键词： tixel（泰克西尔）、葡萄酒色斑、脉冲染料激光、药物递送、雷帕霉素
更新于2025-09-11 14:15:04