- 标题
- 摘要
- 关键词
- 实验方案
- 产品
-
阿柏西普治疗对抗血管内皮生长因子药物无效的新生血管性年龄相关性黄斑变性和息肉状脉络膜血管病变
摘要： 目的：报告将抗血管内皮生长因子（雷珠单抗和贝伐单抗）治疗无效的新生血管性年龄相关性黄斑变性（AMD）和息肉状脉络膜血管病变（PCV）患者转为血管内皮生长因子陷阱-眼（阿柏西普）治疗的结果。方法：本回顾性研究纳入29例患者共32只眼，其中18例为新生血管性AMD，14例为PCV。评估最佳矫正视力（BCVA）和频域光学相干断层扫描测量的黄斑中心厚度（CMT）。结果：转为阿柏西普治疗后，BCVA从0.58提升至0.55（p=0.005），CMT从404μm降至321μm（p<0.001）。接受6次及以上阿柏西普注射的14只眼，在完成3次注射后分别稳定维持在0.81和321μm（p=1.0，0.29）。而在完成3次阿柏西普注射后又接受3次及以上贝伐单抗注射的10只眼出现恶化，BCVA从0.44降至0.47，CMT从332μm增至346μm（p=0.06，0.05）。结果显示新生血管性AMD与PCV的BCVA和CMT改善程度相似。结论：阿柏西普对治疗抗VEGF无效的新生血管性AMD和PCV患者的BCVA及CMT改善与维持具有疗效。从阿柏西普转回贝伐单抗治疗可能并非恰当策略。
关键词： 阿柏西普、息肉状脉络膜血管病变、贝伐珠单抗、黄斑变性、抗血管内皮生长因子
更新于2025-09-10 09:29:36
-
雷珠单抗和阿柏西普治疗对外层视网膜管状结构患病率的影响及其对新血管性年龄相关性黄斑变性再治疗的影响
摘要： 背景：我们旨在分析接受抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物（阿柏西普或雷珠单抗）治疗的新生血管性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者中，外层视网膜管状结构（ORT）患病率的差异。进一步目标是考察ORT出现前后雷珠单抗注射频率的变化。方法：研究纳入230例患者的236只眼（184只眼采用按需给药方案[PRN]接受雷珠单抗治疗，52只眼每两月接受阿柏西普治疗），随访期6-24个月。通过光学相干断层扫描（OCT）记录ORT首次出现情况，并每六个月进行固定时间点评估以确定ORT存在与否。同时记录注射次数、治疗初始时的视网膜下高反射物质（SHRM）有无及视力情况。结果：Cox比例风险模型的生存分析显示，雷珠单抗组与阿柏西普组在ORT发生方面无显著差异（p=0.79，风险比0.92）。在PRN方案雷珠单抗治疗组中，ORT出现后注射次数显著减少（p=0.004）。当治疗初始存在SHRM时，雷珠单抗组和阿柏西普组发生ORT的几率分别升高2.75倍和11.14倍。结论：ORT患病率随时间推移而增加，且与所选抗VEGF药物无关。结果表明ORT出现后可预期减少再治疗次数。
关键词： 患病率、抗血管内皮生长因子、外层视网膜管状结构、视网膜下高反射物质、阿柏西普、再治疗
更新于2025-09-10 09:29:36
-
抗血管内皮生长因子注射相关眼内炎的长期视觉结局与临床特征
摘要： 目的：评估玻璃体内抗血管内皮生长因子注射后发生眼内炎患者的长期视力结局，并分析视力结局与临床特征的相关性。 方法：本项回顾性多中心连续病例系列研究纳入了在中大西洋视网膜中心、费城威尔士眼科医院视网膜专科以及洛杉矶南加州大学Roski眼科研究所接受治疗的抗VEGF注射相关眼内炎患者。纳入标准为至少1年随访期。主要终点是评估长达5年的长期视力结局，次要终点是确定可能预测长期视力的临床特征（如培养结果）。 结果：在168,247次抗VEGF注射中检出56例眼内炎（发生率0.033%，即每3,004次注射1例），其中51只眼符合纳入标准。平均随访期3.3年（中位数4年；范围1-5年）。24名患者（47%）完成了最长5年随访。致病注射时平均Snellen视力为20/102，确诊时降至指数视力（P<0.001）。6个月随访时平均视力改善至20/644（P<0.001），并维持稳定至5年随访（20/480，P=0.003）。最终随访时，20只眼视力恢复至基线1行范围内（视力恢复组），31名患者视力较初始至少下降1行（视力恶化组）。视力恢复组的培养结果更常见凝固酶阴性葡萄球菌，而视力恶化组主要分离出链球菌属、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌（P=0.002，比较两组病原体差异）。 结论：抗VEGF注射相关眼内炎的视力结局通常在6个月达到最佳改善，并在中位数4年随访期内保持稳定。培养阴性眼内炎或凝固酶阴性葡萄球菌所致病例比链球菌属感染更可能恢复基线视力。
关键词： 贝伐单抗、抗血管内皮生长因子、糖尿病性黄斑水肿、玻璃体内注射、眼内炎、阿柏西普、长期、雷珠单抗、新生血管性年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞
更新于2025-09-10 09:29:36
-
光学相干断层扫描与新生血管性年龄相关性黄斑变性抗血管生成治疗的发展
摘要： 解释光学相干断层扫描（OCT）成像在抗血管生成疗法治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性（nvAMD）发展中的关键作用。通过结合历史文献回顾与OCT成像引入及血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂早期临床应用的个人视角。OCT问世时，nvAMD影像学的金标准是荧光素血管造影（FA）——这种耗时、需注射染料且具有侵入性的技术提供视网膜表面图像，用于评估渗漏、灌注状态及黄斑新生血管（MNV）类型。相比之下，OCT成像快速、安全且无创，通过提供黄斑横截面图像补充了FA成像。OCT能够可视化并量化与过量VEGF相关的黄斑积液（表现为视网膜内液、视网膜下液及视网膜色素上皮下液），临床医师迅速认识到OCT在抗VEGF治疗后追踪黄斑积液的优势。通过观察OCT呈现的黄斑积液定性与定量变化，医师得以比较不同抗VEGF药物，并从固定给药方案转向需要更少注射次数的个体化给药策略。光学相干断层扫描最终成为检测过量VEGF的"VEGF计量仪"，并发展为诊断nvAMD、评估抗VEGF药物治疗反应、决定再治疗时机及评价疾病进展的金标准影像学策略。
关键词： 新生血管形成、抗血管内皮生长因子、渗出、光学相干断层扫描、抗血管生成
更新于2025-09-10 09:29:36
-
抗血管内皮生长因子治疗年龄相关性黄斑变性中的黄斑萎缩进展与视网膜下玻璃膜疣样沉积物
摘要： 目的：探讨新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）患眼基线时存在视网膜下玻璃膜疣样沉积物（SDD）与抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗期间发生黄斑萎缩（MA）的关联性。 方法：分析74只无既往MA病史且接受nAMD抗VEGF治疗≥2年的患眼。通过频域光学相干断层扫描、近红外反射成像、荧光素血管造影及彩色眼底照相等至少两种影像学模式评估SDD存在情况、表型（点状/带状）、分布位置、新生血管类型及MA。采用广义估计方程的逻辑回归模型，在校正年龄、新生血管类型和脉络膜厚度后分析SDD与MA发展的关联。 结果：基线时46眼（63%）存在SDD。平均4.7±1.2年随访期间38眼（51%）发生MA。与无SDD眼相比，基线存在SDD的眼发生MA风险增加3.0倍（95%置信区间[CI]1.1-8.5，P=0.0343）。基线时黄斑下极及黄斑外下极区域存在SDD的眼，随访时发生MA的风险分别是这些区域无SDD眼的3.0倍（95%CI1.0-8.9，P=0.0461）和6.5倍（95%CI1.3-32.4，P=0.0218）。MA发生与特定SDD表型无关。 结论：抗VEGF治疗期间MA常见。SDD是MA发展的独立危险因素。SDD延伸至眼底下方区域（尤其是黄斑外下极区域）会显著增加后续MA发生风险。
关键词： 视网膜下假性玻璃膜疣、抗血管内皮生长因子、新生血管性年龄相关性黄斑变性、地图样萎缩、视网膜下玻璃膜疣样沉积物
更新于2025-09-10 09:29:36
-
阿柏西普治疗对贝伐单抗或雷珠单抗耐药的年龄相关性黄斑变性患者的疗效
摘要： 目的：本研究旨在评估玻璃体内注射阿柏西普对贝伐单抗或雷珠单抗治疗无效的湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者的功能和解剖学结局。 方法：本回顾性研究纳入43例对至少6次贝伐单抗或雷珠单抗注射治疗产生抵抗的患者（共43只眼）。光学相干断层扫描（OCT）显示持续性视网膜内和视网膜下积液（IRF和SRF）、最佳矫正视力（BCVA）无改善，以及与基线相比因SRF和/或IRF导致中心凹视网膜厚度（CMT）增加超过100微米且持续至少6个月经玻璃体内贝伐单抗或雷珠单抗注射治疗，定义为对贝伐单抗/雷珠单抗治疗抵抗。评估阿柏西普注射前后的BCVA、眼内压（IOP）、CMT、最大视网膜厚度（MRT）和最大色素上皮脱离高度（MPEDH）。 结果：开始阿柏西普治疗后，平均最终BCVA最小分辨角对数（logMAR）改善至0.84±0.59，与基线（1.14±0.51）相比具有统计学显著性（P<0.001）。阿柏西普注射后，平均CMT（402.6±196.7微米 vs 264.2±52.85微米，P<0.05）、MRT（435.3±195.2微米 vs 282.2±31.8微米，P<0.05）和MPEDH（154.2±86.0微米 vs 68.3±70.6微米，P<0.05）均显著降低。既往注射总次数与BCVA改善之间无相关性（r=?0.10，P=0.265）。阿柏西普治疗期间平均IOP降低具有统计学显著性（P<0.001）。 结论：本研究显示阿柏西普治疗对贝伐单抗或雷珠单抗治疗下持续存在视网膜或SRF的眼睛有效，解剖学和功能均显著改善。
关键词： 阿柏西普、年龄相关性黄斑变性、贝伐珠单抗、雷珠单抗、抗血管内皮生长因子
更新于2025-09-04 15:30:14