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白内障手术中的生物测量
摘要： 综述目的：回顾2017至2018年间关于白内障手术生物测量的文献并报告相关发现。 最新发现：采用扫频光学相干断层扫描的新型设备比常规生物测量仪更频繁地成功测量致密白内障的轴长。计算机辅助配准在散光人工晶状体（IOL）植入方面可能优于术中像差仪。软性隐形眼镜在生物测量前无需如既往认为的那样提前很久摘除。Barrett Universal II IOL公式被证实适用于所有轴长情况。 总结：新型扫频光学相干断层扫描生物测量仪能更频繁地成功测量致密白内障的轴长，有望改善屈光结果。随着设备改进，散光IOL植入的准确性可能提高?；颊呖赡芪扌柙谏锊饬壳俺?天摘除软性隐形眼镜。Barrett Universal II IOL公式可放心用于大多数眼睛。尽管技术进步显著，但并非所有外科医生都需要购置新设备。
关键词： 扫频源光学相干断层扫描、散光矫正型、白内障、生物测量学
更新于2025-09-23 15:23:52
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采用分级培养方案的人眼晶状体囊袋体外模型评估人工晶状体对后发性白内障形成的潜在影响
摘要： 目的：开发一种更贴近白内障术后临床情况的人眼晶状体囊袋体外培养体系，并利用该优化模型评估人工晶状体（IOLs）对后发性白内障（PCO）形成的潜在影响。 方法：在供体人眼上实施连续环形撕囊和晶状体摘除术，获取通过悬韧带附着于睫状体的囊袋标本。将睫状体固定于硅胶环，在6ml无血清EMEM培养基中培养28天，或采用分级培养系统（第1-3天：5%人血清+10ng/ml TGFβ2；第4-7天：2%人血清+1ng/ml TGFβ2；第8-14天：1%人血清+0.1ng/ml TGFβ2；第15-28天：无血清EMEM）以更好模拟临床变化过程。通过相差显微镜和改良暗场显微镜监测标本，使用图像分析软件量化细胞覆盖率和光散射程度，通过免疫细胞化学检测转分化标志物α-SMA及基质成分纤连蛋白。在匹配配对的囊袋中分别植入Alcon Acrysof或Hoya Vivinex人工晶状体进行评估。 结果：配对实验显示，相比无血清培养，分级培养能促进细胞生长、加速基质收缩、增强转分化并促进基质沉积。将该分级培养方案应用于配对植入Hoya Vivinex或Alcon Acrysof IOL的囊袋，Vivinex组后囊膜生长初期滞后，但至第28天覆盖率相近，而Acrysof组光散射更强。Acrysof IOL前表面细胞生长显著多于Vivinex。 结论：该分级培养人眼囊袋模型是评估和研发人工晶状体的优质系统。本模型研究显示，Hoya Vivinex IOL在抑制术后伤口愈合反应和PCO形成方面整体表现优于Alcon Acrysof。
关键词： 模型、人工晶状体、晶状体、后囊膜混浊、人类、白内障
更新于2025-09-23 15:22:29
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使用IOLMaster设备对初始眼轴长度、角膜曲率读数和人工晶状体度数进行为期6个月的个体内比较
摘要： 目的：为改进当前生物测量实践，我们调查了泰国曼谷朱拉隆功国王纪念医院眼科门诊部成人患者在6个月内通过IOLMaster测量的眼轴长度（AL）、角膜曲率（K）及人工晶状体（IOL）度数的变化?；颊哂敕椒ǎ赫馐且幌罘撬婊罢靶远恿醒芯?。初始检查及6个月后随访时，使用IOLMaster测量未散瞳眼的AL、最陡K值、最平K值及IOL度数。采用配对样本t检验比较6个月内AL、K值及基于SRK-T公式的IOL度数变化。结果：共纳入90例患者（90只眼），平均年龄62.99±13.95岁（范围28-87岁）。初始检查与6个月后的AL、最陡K值、最平K值及IOL度数均值及标准差分别为23.56±1.51 mm与23.56±1.52 mm（P=1.0；95%置信区间[CI] -0.01至0）、44.94±1.37 D与44.98±1.43 D（P=0.96；95% CI -0.13至0.04）、43.85±1.43 D与43.89±1.36 D（P=0.93；95% CI -0.02至0.07）以及20.27±4.12 D与20.15±4.51 D（P=0.99；95% CI -0.05至0.29）。结论：使用IOLMaster测量显示，6个月内AL（P=1.0）、K值（P=0.96，P=0.93）及IOL度数（P=0.99）均无统计学显著差异。部分病例可能需要6个月复测，但无需常规进行。
关键词： IOLMaster（光学相干生物测量仪）、角膜曲率测量、人工晶状体度数、眼轴长度、白内障
更新于2025-09-23 15:22:29
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术前自动视觉行为分析作为白内障手术中人工晶状体选择的工具
摘要： 目的：白内障是导致失明的主要原因，全球有1800万人受其影响，其中50岁以上人群发病率最高。白内障引起的视力低下可能对患者生活质量产生负面影响。目前的治疗方法是手术，用人工晶状体（IOL）替换天然晶状体，这种晶状体可以是单焦点或多焦点的。然而，由于潜在的副作用，必须谨慎选择IOL以确保更高的患者满意度。因此，研究这些患者的视觉行为可能是确定最佳IOL植入类型的重要工具。本研究提出了一种病史补充方法，以优化IOL的选择。方法：我们使用了一台自动拍照的相机，记录患者的日常视觉活动，以获取关于远距离、中距离和近距离视物频率的额外信息。结果：结果表明了估计的频率百分比，提示对白内障患者日常摄影记录的视觉分析可能有助于理解行为性注视，并为白内障手术后的视觉管理策略选择提供依据，同时激发根据个人需求定制IOL制造的兴趣。
关键词： 疾病影响概况、白内障/心理学、白内障摘除术、视力（眼部）、视敏度、人工晶状体、生活质量
更新于2025-09-23 15:22:29
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新型散光矫正型人工晶状体植入后的旋转稳定性和患者满意度
摘要： 目的：评估白内障摘除术后植入散光矫正型人工晶状体（IOL）Torica-aA 6个月随访期间的旋转稳定性、散光矫正效果、视力结果及患者满意度。方法：本前瞻性观察研究纳入26例（40眼）术前角膜散光1.00-2.60 D的患者。通过术后24小时内、1周及6个月的逆照法照片评估IOL旋转稳定性，主要结局指标于术后6个月评估，包括裸眼远视力与矫正远视力、散光矫正效果及患者满意度。结果：术后6个月平均绝对IOL旋转度为1.99±1.88°（范围0.10-7.40°），无需二次调位。85%患眼旋转<3°，94%≤5°，100%<8°。平均残余散光柱镜度为-0.57±0.34 D。J0向量幅值术后显著降低（p<0.0001），J45向量幅值术前术后均接近零（p=0.27）。单眼裸眼远视力（UDVA）均值0.09±0.12 logMAR，97%患眼达20/40或更佳（其中66%达20/25或更佳）。良好的UDVA带来高度脱镜率与患者满意度。结论：Torica-aA IOL植入术安全有效，可矫正低至中度角膜散光，具有优异的旋转稳定性和屈光效果，患者满意度高。
关键词： 亲水性丙烯酸酯，散光，人工晶状体，散光矫正型人工晶状体，白内障，旋转稳定性
更新于2025-09-23 15:21:21
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准分子激光小梁切开术的当前研究进展
摘要： 背景：准分子激光小梁造口术（ELT）是一种微创青光眼手术（MIGS），通过冷激光系统在房角小梁网中创建多个激光通道，最大限度减少组织纤维化并帮助绕过房水流出主要阻力区。本综述旨在评估当前关于ELT疗效的证据体系，并审查该手术的安全性特征。 正文：筛选研究需明确纳入/排除标准及定义清晰的结局指标。检索了PubMed、MEDLINE、EMBASE和Cochrane对照试验数据库，采用系统评价首选报告条目（PRISMA）指南评估研究质量与偏倚。初步筛选出64篇文献，其中18篇符合初筛标准。最终8项研究符合纳入标准，另纳入2篇未引用文献：包括1项随机对照试验、4项前瞻性病例系列和5项回顾性研究。总体显示基线状态下（未停药）平均眼压降低20%-40%，多数伴随降眼压药物减量且并发症较少。 结论：现有文献表明ELT具有显著降眼压效果，在单独应用或联合白内障手术时安全性良好。研究局限性在于缺乏对照组和停药眼压数据。总体而言，ELT作为无需在房角留存任何装置的MIGS方案具有显著优势。
关键词： 准分子激光小梁造口术（ELT）、小梁切开术、微创青光眼手术（MIGS）、白内障、眼内压、青光眼
更新于2025-09-23 15:21:01
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维持晶状体光学特性需要保持其折射率梯度的动态平衡
摘要： 为确定晶状体细胞生理功能是否主动维持其光学特性，以及抑制晶状体转运是否影响整体视觉质量。实验将一对牛晶状体中的一枚置于人工房水（AAH）中培养，另一枚则分别置于高钾AAH（AAH-High-K+）或含0.1 mM毒毛花苷K的AAH中培养4小时。随后通过4.7特斯拉高场小动物磁共振仪对成对晶状体或完整摘除的眼球进行成像。从培养晶状体中提取表面曲率、水分含量T1值及水/蛋白比例T2值，从完整眼球获取定义光路几何参数。根据T2测量值计算折射率梯度（GRIN），并将该梯度与几何参数输入独立晶状体及完整牛眼的光学模型。通过毒毛花苷K抑制Na+/K+-ATP酶循环通量，或采用高钾使晶状体电位去极化，均导致培养晶状体出现水分含量、水/蛋白比例（GRIN）及表面几何形态改变，表现为屈光力增强和负性球差减小。这些晶状体光学特性变化在牛眼光学模型中引发近视漂移，造成视觉质量下降。实验证明晶状体细胞生理功能主动维持其光学特性，而抑制Na+/K+/ATP酶会诱发类似临床白内障患者出现的近视漂移现象。
关键词： 生理光学、光学建模、白内障、折射率梯度、晶状体生理学、磁共振成像
更新于2025-09-23 15:21:01
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[EAI/斯普林格通信与计算创新] 医疗保健中智能技术的应用 || 基于不同成像模态的白内障自动检测与分级调查分析
摘要： 白内障的自动检测与分级减轻了眼科医生和临床医生的负担。该方法还能提供客观评估白内障严重程度的手段，并通过及时准确的诊断帮助减少视力损失。本文基于调研，概述了白内障检测与分级领域已开发的方法与技术。我们重点研究了四种用于白内障自动诊断的成像模态及其数字图像处理应用，包括裂隙灯图像、后照明图像、视网膜图像和数字眼部图像。同时探讨了这些方法的不足之处及未来改进研究方向。
关键词： 自动检测、成像模式、数字图像处理、分级、白内障
更新于2025-09-23 15:21:01
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溴芬酸钠滴眼液在飞秒激光辅助白内障手术中的应用
摘要： 目的：评估术前使用0.09%溴芬酸钠滴眼液对飞秒激光辅助白内障手术患者术中瞳孔缩小和疼痛的缓解效果。方法：本前瞻性随机临床研究纳入65例无显著眼部合并症的老年性白内障患者。患者在术前3天每日两次接受0.09%溴芬酸钠滴眼液或对照安慰剂治疗。测量飞秒激光辅助白内障手术开始和结束时的瞳孔直径，并通过类比疼痛量表在术后1天随访时评估疼痛程度。结果：65例患者随机分为两组，其中5例因与激光界面耦合不良被排除。剩余60例患者随机接受术前局部0.09%溴芬酸钠或0.1%透明质酸钠治疗。两组患者的年龄和性别基线特征相似。溴芬酸钠组从术前到飞秒激光术后水平及垂直瞳孔直径的平均变化显著小于安慰剂组（分别为0.43±0.6 vs 1.71±0.9，P<0.001；0.40±0.6 vs 1.78±0.9，P<0.001）。与未治疗患者相比，0.09%溴芬酸钠组术后1天的疼痛评分显著更低（评分为3分者占46.7% vs 评分为1分者占50%，P<0.001）。结论：0.09%溴芬酸钠组在维持瞳孔扩张和预防瞳孔缩小方面较对照组更有效，同时对术后疼痛的良好控制也显示出额外优势。
关键词： 学生，白内障，非甾体抗炎药，溴芬酸，飞秒激光
更新于2025-09-19 17:13:59
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既往接受过激光屈光手术眼内人工晶状体度数计算中的全角膜曲率测量
摘要： 重要性：屈光术后人工晶状体（IOL）计算仍是临床关注点。本研究为外科医生提供了更优方案选择。 背景：评估并比较既往激光屈光手术后采用标准角膜曲率测量（SK）、实测角膜后表面散光（PCA）及全角膜曲率测量（TK）的IOL度数计算方法预测准确性。 设计：回顾性连续队列研究 参与者：某私立机构50例连续患者（72眼），均接受过激光屈光手术并拟行白内障手术 方法：采用SK的计算方法包括ASCRS均值公式、Barrett True K无病史公式、Haigis-L公式及Shammas IOL公式；同时评估采用TK的Barrett True K后表面值公式（True K TK）、Haigis公式及Holladay 1双K法。术后屈光检查于术后至少3周进行。 主要观察指标：比较算术及绝对IOL屈光预测误差、平均算术IOL预测误差方差，以及各公式预测误差落在±0.25D、±0.50D、±0.75D和±1.00D范围内的眼数百分比。 结果：对于既往近视或远视的白内障患者，Barrett True K（TK）具有最低的平均屈光预测误差和方差。与其它公式相比，Barrett True K（TK）在既往近视患者中预测误差落在±0.50D、±0.75D和±1.00D范围内的眼数比例最高。 结论与意义：通过IOLMaster 700测量角膜后表面值可提升激光术后眼IOL度数计算的准确性。当缺乏既往屈光病史时，采用全角膜曲率测量可作为补充方案。
关键词： 白内障、屈光手术、外科手术、人工晶状体
更新于2025-09-19 17:13:59